專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 31 題單選題
下列何者與日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)或其在患者引起的疾病無關?
A尾幼(cercariae)
B囊幼(metacercariae)正確答案
C肉芽腫(granulomas)
D片山熱(Katayama fever)
B正確答案
日本血吸蟲感染型為尾幼直接鑽皮,不經囊幼期;囊幼是肝吸蟲、肺吸蟲等才有的階段。
為什麼答案是 B
血吸蟲生活史中無囊幼期!尾幼出釘螺後直接鑽皮感染,不經第二中間宿主。囊幼是肝吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲等食源性吸蟲才有的階段。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日本血吸蟲感染型為尾幼直接鑽皮,不經囊幼期;囊幼是肝吸蟲、肺吸蟲等才有的階段。
看到『血吸蟲 + 囊幼』直接刪!血吸蟲是『尾幼鑽皮』,不經第二中間宿主形成囊幼。
逐選項分析
A✕
尾幼是血吸蟲的感染型,自釘螺逸出後在水中游動,直接穿透人體皮膚而感染,與日本血吸蟲密切相關。
B✓ 正確
血吸蟲生活史中無囊幼期!尾幼出釘螺後直接鑽皮感染,不經第二中間宿主。囊幼是肝吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲等食源性吸蟲才有的階段。
C✕
蟲卵沉積於肝、腸組織,卵內可溶性抗原引發遲發性過敏反應,形成肉芽腫(granuloma),是血吸蟲病的主要病理特徵與肝纖維化成因。
D✕
片山熱是日本血吸蟲急性感染期的全身性過敏反應,感染後 4-8 週出現發燒、蕁麻疹、嗜酸性球增多、肝脾腫大,為經典臨床表現。
吸蟲感染型對照
| 吸蟲 | 感染型 | 感染途徑 | 第二中間宿主 |
|---|
| 日本血吸蟲 | 尾幼 cercaria | 鑽皮 | 無 |
| 中華肝吸蟲 | 囊幼 metacercaria | 食入生魚 | 淡水魚 |
| 衛氏肺吸蟲 | 囊幼 metacercaria | 食入生蟹 | 淡水蟹 |
| 布氏薑片蟲 | 囊幼 metacercaria | 食入菱角 | 水生植物 |
cercaria(尾幼)與 metacercaria(囊幼)僅差一個字首,考生常混淆。記住:血吸蟲獨特之處就是『尾幼直接鑽皮』,跳過囊幼階段,這是考選部最愛的鑑別點。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目