專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 19 題單選題
模式辨識受體（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系統用來識別病原相關分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）的抗原受體，在所有先天免疫細胞都會表現。有關模式辨識受體的敘述何者錯誤？
A模式辨識受體中的類鐸受體（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨識受體，即便在無脊椎動物也有表現
B類鐸受體（Toll-like receptors）中TLR3和TLR7分別辨識源自於病毒的雙股及單股RNA
C模式辨識受體中的類NOD受體（nod-like receptors）主要是辨識胞內的病原菌，如沙門氏菌（Salmonella）及李斯特菌（Listeria）的細胞壁成分
D模式辨識受體中的類RIG-I受體（RIG-I-like receptors）是辨識DNA病毒的DNA，而且免疫細胞的類RIG-I受體和DNA結合後的訊息傳遞結果會產生第一型干擾素正確答案
D正確答案
RIG-I-like receptors（RLRs）辨識的是病毒 RNA（非 DNA），主要偵測胞內雙股 RNA，活化後產生第一型干擾素。
為什麼答案是 D
錯誤（本題要選）。RIG-I-like receptors（RIG-I、MDA5）辨識的是病毒 RNA（特別是 5'-三磷酸 RNA 及長 dsRNA），非 DNA。雖最終確會經 MAVS 產生第一型干擾素，但辨識對象錯誤。辨識胞質 DNA 的是 cGAS-STING。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RIG-I-like receptors（RLRs）辨識的是病毒 RNA（非 DNA），主要偵測胞內雙股 RNA，活化後產生第一型干擾素。
看到「RIG-I」想到 RNA（I 看起來像 RNA 的 I），辨識 DNA 的是 cGAS-STING 路徑。
逐選項分析
A✕
正確。TLR 最早在果蠅（Drosophila）發現，確實是演化保守的 PRR，無脊椎動物也有表現，為先天免疫核心辨識分子。
B✕
正確。TLR3 辨識雙股 RNA（dsRNA），TLR7/8 辨識單股 RNA（ssRNA），TLR9 辨識 CpG DNA，均位於內吞小體（endosome）偵測病毒核酸。
C✕
正確。NLRs（NOD-like receptors）位於細胞質內，NOD1/NOD2 辨識細菌肽聚醣成分（iE-DAP、MDP），能偵測沙門氏菌、李斯特菌等胞內病原。
D✓ 正確
錯誤（本題要選）。RIG-I-like receptors（RIG-I、MDA5）辨識的是病毒 RNA（特別是 5'-三磷酸 RNA 及長 dsRNA），非 DNA。雖最終確會經 MAVS 產生第一型干擾素，但辨識對象錯誤。辨識胞質 DNA 的是 cGAS-STING。
主要 PRR 家族與辨識對象
| 受體家族 | 位置 | 主要配體 | 代表成員 |
|---|
| TLR | 細胞膜 / 內吞體 | LPS、鞭毛、dsRNA、ssRNA、CpG DNA | TLR1-10 |
| NLR | 細胞質 | 肽聚醣（MDP、iE-DAP） | NOD1、NOD2、NLRP3 |
| RLR | 細胞質 | 病毒 RNA（dsRNA、5'-ppp RNA） | RIG-I、MDA5 |
| CLR | 細胞膜 | 真菌 / 細菌醣類 | Dectin-1、Mincle |
| cGAS-STING | 細胞質 | 胞質 DNA | cGAS |
RLR 家族專門守胞內的 RNA 病毒,看到雙股 RNA 就啟動干擾素反應,這是抗病毒第一防線。考選部最愛考「辨識標的」跟「下游產物」的配對,常見陷阱是把 RLR 的辨識對象改成 DNA(那是 cGAS-STING 的工作),但保留正確的「產生第一型干擾素」來混淆。記住口訣:RLR 認 RNA,cGAS 認 DNA,兩者都能誘發干擾素,但上游觸發物完全不同。看到 RLR 配 DNA 就該警覺,這違反受體專一性基本原則。
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