專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 69 題單選題
下列藥物中,何者是屬於serotonin(5-HT3)的拮抗劑,用於預防因做化療(chemotherapy)時或手術後所引起的噁心、嘔吐?
Amethysergide正確答案
Bketanserin正確答案
Ccyproheptadine正確答案
Dondansetron正確答案
A、B、C、D正確答案
Ondansetron 是經典 5-HT3 受體拮抗劑,用於化療與術後噁心嘔吐的首選止吐藥。
為什麼答案是 A、B、C、D
Ondansetron 選擇性拮抗中樞化學受體觸發區 (CTZ) 及迷走神經末梢的 5-HT3 受體,為化療 (CINV) 及術後 (PONV) 噁心嘔吐的首選藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ondansetron 是經典 5-HT3 受體拮抗劑,用於化療與術後噁心嘔吐的首選止吐藥。
看到「-setron」字尾 = 5-HT3 拮抗劑 = 止吐藥,直接選 D。
逐選項分析
A✕
Methysergide 是 5-HT2 受體拮抗劑,用於預防偏頭痛,與止吐無關,長期使用還有後腹腔纖維化副作用。
B✕
Ketanserin 是 5-HT2A 受體拮抗劑,主要用於高血壓治療,並非作用在 5-HT3,不能止吐。
C✕
Cyproheptadine 同時具抗組織胺 (H1) 與 5-HT2 拮抗作用,用於過敏、食慾促進、血清素症候群,非 5-HT3 拮抗劑。
D✓ 正確
Ondansetron 選擇性拮抗中樞化學受體觸發區 (CTZ) 及迷走神經末梢的 5-HT3 受體,為化療 (CINV) 及術後 (PONV) 噁心嘔吐的首選藥物。
Serotonin 受體拮抗劑分類速記
| 藥物 | 主要作用受體 | 臨床用途 | 字尾特徵 |
|---|
| Methysergide | 5-HT2 | 預防偏頭痛 | — |
| Ketanserin | 5-HT2A | 高血壓 | — |
| Cyproheptadine | 5-HT2 + H1 | 過敏、血清素症候群 | — |
| Ondansetron | 5-HT3 | 化療/術後止吐 | -setron |
四個選項都是 serotonin 相關藥物,考生若只看到「5-HT」就隨便選會中招。關鍵是辨認「5-HT3」這個亞型,只有 -setron 字尾的 ondansetron 作用於此受體,其他三者都是 5-HT2 系列。
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