專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 92 題單選題
最常造成息肉性膀胱炎(polypoid cystitis)的原因為下列何者?
A長期放置尿管正確答案
B長期吸食K 他命(ketamine)
C細菌感染,以大腸桿菌最為常見
D人類乳突病毒(human papillomavirus)感染
A正確答案
息肉性膀胱炎最常見原因為長期留置導尿管造成膀胱黏膜慢性刺激,形成息肉狀病變。
為什麼答案是 A
長期放置導尿管造成膀胱黏膜慢性機械性刺激與發炎,導致黏膜水腫、纖維血管增生,形成息肉狀或乳頭狀突起,是息肉性膀胱炎最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 息肉性膀胱炎最常見原因為長期留置導尿管造成膀胱黏膜慢性刺激,形成息肉狀病變。
看到 polypoid cystitis 直接聯想「長期尿管刺激」→ 選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
長期放置導尿管造成膀胱黏膜慢性機械性刺激與發炎,導致黏膜水腫、纖維血管增生,形成息肉狀或乳頭狀突起,是息肉性膀胱炎最常見原因。
B✕ 陷阱
長期吸食K他命造成的是「K他命膀胱炎」(ketamine cystitis),主要表現為膀胱容積縮小、黏膜潰瘍與纖維化,非典型息肉性病變。
C✕
大腸桿菌感染造成的是急性細菌性膀胱炎,表現為黏膜充血水腫與尿路刺激症狀,不會形成息肉狀病變。
D✕
HPV主要感染生殖道與皮膚黏膜,造成尖形濕疣或子宮頸病變,與膀胱息肉性病變無直接關聯。
各類膀胱炎病因與病理特徵對照
| 病因 | 類型 | 病理特徵 | 臨床關鍵 |
|---|
| 長期導尿管 | 息肉性膀胱炎 | 黏膜息肉狀突起、纖維血管間質 | 留置>1週即可發生 |
| K他命濫用 | K他命膀胱炎 | 黏膜潰瘍、膀胱纖維化縮小 | 年輕藥物濫用者 |
| 大腸桿菌 | 急性細菌性膀胱炎 | 中性球浸潤、黏膜充血 | 頻尿、尿急、解尿痛 |
| 血吸蟲 | 慢性膀胱炎 | 肉芽腫、鱗狀化生→鱗癌 | 流行區病史 |
B選項為陷阱。K他命膀胱炎近年在臨床與考題中熱門,但其病理為「膀胱纖維化與容積縮小」,而非「息肉性」病變。看到 polypoid 關鍵字要聯想到機械性慢性刺激(導尿管),而非化學性毒性(K他命)。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目