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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 25 題單選題考點:生長速度慢考點:抗吞噬體融合

肺結核是由Mycobacterium tuberculosis 感染後引起的慢性傳染病。下列何者是造成該細菌長期潛伏於被感染的細胞內的最主要因素?

A複製繁殖力高
B抵抗吞噬體的作用正確答案
C抑制樹突細胞抗原呈獻
D抗原變異性大
答案與詳解
B
正確答案
結核菌最厲害之處在於被巨噬細胞吞噬後,能阻止吞噬體與溶酶體融合,因此可長期潛伏存活於細胞內。

逐選項解析

A複製繁殖力高生長速度慢✕ 錯誤
結核菌生長極慢,分裂一次需 15-20 小時,複製力低才是其特徵,不是高。此選項與事實相反。
B抵抗吞噬體的作用抗吞噬體融合✓ 正確
結核菌被巨噬細胞吞噬後,會分泌脂質 (如 LAM、硫脂) 抑制 phagosome-lysosome fusion,並阻止吞噬體酸化,使其可在巨噬細胞內長期存活與潛伏,這是最核心的致病機轉。
C抑制樹突細胞抗原呈獻✕ 易錯陷阱
D抗原變異性大✕ 錯誤

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