專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 63 題單選題考點:顱內壓/眼內壓禁忌考點:Nitrate-free interval
下列關於nitrates 之敘述,何者錯誤?
A青光眼病人當眼內壓高時,不宜使用nitrates
B連續使用長效型nitroglycerin 時,兩劑間隔需至少8 小時,以預防產生耐藥性
C長時間使用nitroprusside 易產生耐藥性正確答案
D爆裂性化學工廠工人的"Monday disease"消失係因其對nitrates 產生耐藥性
C正確答案
Nitroprusside 作用於動靜脈平滑肌,臨床上不易產生耐藥性,長期使用主要擔心氰化物毒性而非耐受性。
逐選項解析
A青光眼病人當眼內壓高時,不宜使用nitrates顱內壓/眼內壓禁忌✕ 錯誤
Nitrates 會擴張腦血管造成顱內壓上升,因此顱內壓高或青光眼(眼內壓高)病人應避免使用,此敘述正確。
B連續使用長效型nitroglycerin 時,兩劑間隔需至少8 小時,以預防產生耐藥性Nitrate-free interval✕ 錯誤
長效型 nitroglycerin 需設置 nitrate-free interval(通常 8-12 小時),讓血中濃度歸零以恢復 sulfhydryl group,預防耐藥性產生,敘述正確。
C長時間使用nitroprusside 易產生耐藥性✓ 正確
D爆裂性化學工廠工人的"Monday disease"消失係因其對nitrates 產生耐藥性✕ 錯誤
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