專技高考-醫師(一) 114 年 · 第 97 題 專技高考-醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 114 年 第 97 題 單選題
完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)最常見的染色體核型為: A 46,XX 正確答案
B 69,XXY
C 69,XXX
D 92,XXXY
A 正確答案
完全性葡萄胎最常見核型為 46,XX,由單一精子進入空卵後複製而成,全部父源染色體。
為什麼答案是 A 完全性葡萄胎約 90% 為 46,XX,由一個精子進入無核卵(空卵)後自行複製而成,全部染色體來自父方(androgenetic diploid)。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 完全性葡萄胎最常見核型為 46,XX,由單一精子進入空卵後複製而成,全部父源染色體。
完全性葡萄胎 = 空卵 + 精子複製 = 46,XX(父源二倍體);部分性葡萄胎才是 69,XXY 三倍體。
逐選項分析 A ✓ 正確
完全性葡萄胎約 90% 為 46,XX,由一個精子進入無核卵(空卵)後自行複製而成,全部染色體來自父方(androgenetic diploid)。
B ✕ 陷阱
69,XXY 是部分性葡萄胎(partial mole)最常見的核型,由兩個精子同時受精一個正常卵(dispermy)形成三倍體,常伴胎兒組織。
C ✕
69,XXX 也是部分性葡萄胎可能出現的三倍體核型,但較 69,XXY 少見,且非完全性葡萄胎的典型表現。
D ✕
92,XXXY 為四倍體,極為罕見,非葡萄胎典型核型,多見於自然流產胚胎。
葡萄胎分類比較 類型 常見核型 成因 胎兒組織 完全性葡萄胎 46,XX(~90%) 空卵 + 單精子複製(父源二倍體) 無 完全性葡萄胎(少見) 46,XY 空卵 + 兩個精子受精 無 部分性葡萄胎 69,XXY / 69,XXX 正常卵 + 兩個精子(三倍體) 有(常異常)
完全性葡萄胎的核型邏輯反直覺:明明叫「完全」卻是正常的46條染色體,只是來源特殊——空卵被單一精子受精後自我複製成46,XX,百分之百父源基因。部分性葡萄胎才是69條三倍體(通常兩個精子受精)。判斷關鍵在「空卵 vs 正常卵」:空卵就不可能有母源染色體,只能靠精子複製湊到二倍體;正常卵加兩個精子就變三倍體。考生常被「完全」兩字誤導,以為染色體數量也要「更多」,結果選成三倍體或四倍體,其實完全性的「完全」指的是水泡組織取代了全部絨毛,跟染色體數量無關。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目