專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 5 題單選題
下列那一株菌會污染海鮮,並產生熱穩定溶血素(thermostable direct hemolysin, Kanagawa hemolysin)引起食物中毒?
A大腸桿菌(Escherichia coli)
B霍亂弧菌(Vibrio cholera)
C腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)正確答案
D金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
C正確答案
腸炎弧菌產生耐熱直接溶血素(TDH, Kanagawa 溶血素),污染海鮮引起食物中毒。
為什麼答案是 C
腸炎弧菌是嗜鹽性弧菌,主要污染生鮮海產,其致病力與耐熱直接溶血素(TDH, Kanagawa hemolysin)相關,Kanagawa 試驗陽性為致病株標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸炎弧菌產生耐熱直接溶血素(TDH, Kanagawa 溶血素),污染海鮮引起食物中毒。
看到「海鮮+Kanagawa 溶血素」直接鎖定腸炎弧菌 V. parahaemolyticus。
逐選項分析
A✕
大腸桿菌主要污染水與肉類,致病型如 ETEC 產生 LT/ST 腸毒素、EHEC 產生 Shiga-like toxin,與 Kanagawa 溶血素無關。
B✕ 陷阱
霍亂弧菌雖同屬弧菌科,但致病機轉是霍亂毒素(CT)造成大量水瀉,不以 TDH/Kanagawa 溶血素為主要致病因子。易與 C 混淆。
C✓ 正確
腸炎弧菌是嗜鹽性弧菌,主要污染生鮮海產,其致病力與耐熱直接溶血素(TDH, Kanagawa hemolysin)相關,Kanagawa 試驗陽性為致病株標誌。
D✕
金黃色葡萄球菌食物中毒機轉是產生耐熱腸毒素(enterotoxin A-E),常見於乳製品、肉類、糕點,非海鮮 Kanagawa 溶血素。
常見食物中毒病原比較
| 病原 | 主要食物 | 毒素/因子 | 特徵 |
|---|
| 腸炎弧菌 | 生鮮海產 | TDH (Kanagawa hemolysin) | 嗜鹽、夏季 |
| 霍亂弧菌 | 污染水源 | 霍亂毒素 CT | 米湯樣水瀉 |
| 金黃色葡萄球菌 | 糕點、乳製品 | 耐熱腸毒素 | 潛伏期短、嘔吐為主 |
| 大腸桿菌 (EHEC) | 牛肉、生菜 | Shiga-like toxin | 血便、HUS |
兩株都是弧菌屬,考生容易在 B、C 間猶豫。記住關鍵字:「海鮮+Kanagawa 溶血素(TDH)」=腸炎弧菌;「水源+米湯樣瀉+CT 毒素」=霍亂弧菌。
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