專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 14 題單選題
有關腸病毒(enterovirus)的敘述,何者最不適當?
A腸病毒只在腸胃道細胞複製正確答案
B屬於小 RNA 病毒科(Picornaviridae)
C糞口為主要傳染管道
D大部分的腸病毒感染不會造成如肢體麻痺(paralytic disease)等重症
A正確答案
腸病毒雖名為「腸」,但實際會入侵中樞神經、心肌等多種組織,不只在腸胃道複製。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題要選的答案)。腸病毒雖從腸胃道入侵,但會經血流散播至中樞神經、心肌、皮膚黏膜等處複製,造成無菌性腦膜炎、心肌炎、手足口病等,並非「只在腸胃道」複製。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸病毒雖名為「腸」,但實際會入侵中樞神經、心肌等多種組織,不只在腸胃道複製。
看到「只在」「僅限」等絕對性字眼,九成是錯的,直接選它!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題要選的答案)。腸病毒雖從腸胃道入侵,但會經血流散播至中樞神經、心肌、皮膚黏膜等處複製,造成無菌性腦膜炎、心肌炎、手足口病等,並非「只在腸胃道」複製。
B✕
正確。腸病毒屬 Picornaviridae(小 RNA 病毒科),為單股正鏈 RNA、無套膜、二十面體病毒,同科還有鼻病毒、A 肝病毒。
C✕
正確。腸病毒主要經糞口傳染,亦可透過飛沫、接觸分泌物傳播。因耐酸(可通過胃酸)故能在腸道存活複製,是其命名由來。
D✕
正確。大多數腸病毒感染為無症狀或輕微(發燒、喉嚨痛、皮疹),僅少數(如 EV71、小兒麻痺病毒)會引發肢體麻痺、腦炎等重症。
腸病毒屬(Enterovirus)重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分類科別 | Picornaviridae 小 RNA 病毒科 |
| 基因組 | 單股正鏈 RNA、無套膜 |
| 入侵途徑 | 糞口傳染為主,耐胃酸 |
| 複製部位 | 腸道→血流→CNS、心肌、皮膚黏膜(非僅腸道) |
| 代表型別 | Poliovirus、Coxsackie A/B、Echovirus、EV71、EV-D68 |
| 重症表現 | 手足口病、疱疹性咽峽炎、腦膜炎、心肌炎、肢體麻痺 |
A 選項用「只在腸胃道細胞複製」設下絕對化陷阱。腸病毒雖以腸道為起點,但真正造成重症的關鍵就是它會跨組織散播到 CNS、心肌。考生若只看名字望文生義,就會誤以為它「只」在腸道作怪。
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