專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 85 題單選題
下列有關矽肺症(silicosis)的敘述,何者錯誤?
A盛行率最高的塵肺症正確答案
B即使患者停止接觸二氧化矽疾病仍可以持續進展
C患者感染結核病的機率與一般人相近正確答案
D疾病晚期可見進展性大量纖維化(progressive massive fibrosis)
A、C正確答案
矽肺症患者感染結核病風險顯著增加,非與一般人相近;官方公告A或C均給分。
為什麼答案是 A、C
全球最常見的塵肺症為煤工塵肺症(CWP),矽肺症並非盛行率最高。官方更正承認此敘述亦有疑義,故A也給分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矽肺症患者感染結核病風險顯著增加,非與一般人相近;官方公告A或C均給分。
矽肺三大特徵:停止暴露仍進展、易併發TB、晚期PMF。盛行率最高其實是煤工塵肺症,故A也被接受。
逐選項分析
A✓ 正確
全球最常見的塵肺症為煤工塵肺症(CWP),矽肺症並非盛行率最高。官方更正承認此敘述亦有疑義,故A也給分。
B✕
矽肺症的特性之一:即使脫離二氧化矽暴露環境,肺部纖維化仍會持續進展,此敘述正確,故不是要選的錯誤選項。
C✓ 正確
矽肺症患者因矽塵損害肺泡巨噬細胞功能,結核分枝桿菌清除能力下降,感染結核病風險為一般人的3倍以上,稱silicotuberculosis。此敘述明顯錯誤,為標準答案。
D✕
晚期矽肺症可見進展性大量纖維化(PMF),小結節融合成大塊纖維化病灶(>1cm),為典型晚期表現,敘述正確。
矽肺症(Silicosis)核心特徵
| 面向 | 重點 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 病因 | 吸入結晶型二氧化矽(SiO₂) | 礦工、噴砂、石材業 | 高風險職業 |
| 病理 | 矽結節+玻璃樣纖維化 | 上肺葉為主 | 極化光下雙折射 |
| 自然史 | 停止暴露仍進展 | 不可逆 | B選項對 |
| 併發症 | 結核病風險↑3倍以上 | Silicotuberculosis | C選項錯⭐ |
| 晚期 | 進展性大量纖維化(PMF) | 結節融合>1cm | D選項對 |
本題官方更正為「A或C均給分」。C選項明顯錯誤(矽肺患者感染TB機率顯著高於一般人);A選項則因「盛行率最高的塵肺症」在文獻上通常指煤工塵肺症(CWP),故敘述也有問題。考生若記得矽肺與TB的關聯應能選出C。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目