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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10726單選題

50餘歲女性出現多個關節腫脹、疼痛,主要在雙手近端指間關節(PIPs)、腕關節、膝關節等,檢查結果為類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis),其特性為何?

A為關節組織受侵犯,因自體免疫性淋巴細胞反應及自體免疫抗體所致正確答案
B因巨噬細胞功能低下所致之關節病變
C為風濕熱(rheumatic fever)表現之一部分
D為感染症之直接後遺症,引起全身關節受犯
答案與詳解
A
正確答案
類風濕性關節炎是自體免疫疾病,T/B 淋巴細胞活化及自體抗體(如 RF、anti-CCP)攻擊滑膜所致。

為什麼答案是 A

RA 是典型自體免疫疾病,T 細胞活化、B 細胞產生類風濕因子(RF)及抗 CCP 抗體,導致滑膜增生(pannus)破壞軟骨與骨頭,好發於對稱性小關節。

考點:自體免疫病變考點:巨噬細胞角色考點:風濕熱 vs RA考點:病因學
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