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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 51 題單選題

下列何種藥物作用於dihydroorotate dehydrogenase而抑制pyrimidine合成,用於類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)治療?

Aleflunomide正確答案
Bmycophenolic acid
Cazathioprine
Dmethotrexate
答案與詳解
A
正確答案
Leflunomide 抑制 dihydroorotate dehydrogenase (DHODH),阻斷嘧啶從頭合成,為治療類風濕性關節炎的 DMARD。

逐選項解析

Aleflunomide✓ 正確
Bmycophenolic acid✕ 易錯陷阱
Mycophenolic acid (MMF) 抑制 inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH),阻斷的是「嘌呤 (purine)」合成,非嘧啶。主要用於器官移植後抗排斥,非 RA 首選。
Cazathioprine✕ 錯誤
Azathioprine 為嘌呤類似物,代謝為 6-mercaptopurine,干擾嘌呤合成抑制淋巴細胞。作用在嘌呤不在嘧啶,機轉與題目不符。
Dmethotrexate✕ 易錯陷阱

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