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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 8 題單選題考點:偽陽性原因考點:免疫缺陷偽陰性

有關非密螺旋體(nontreponemal)及密螺旋體(treponemal)梅毒血清學試驗結果的判讀,下列敘述何者錯誤?

A有些紅斑性狼瘡(SLE)患者會出現長期非密螺旋體試驗偽陽性反應
B愛滋病(AIDS)患者以密螺旋體試驗為陰性反應時,仍無法排除感染梅毒螺旋體(Treponema pallidum)的可能性
C患者的生殖器出現潰瘍時,若非密螺旋體試驗結果為陰性,則可排除梅毒螺旋體感染的可能正確答案
D監測治療梅毒過程,密螺旋體試驗相對於非密螺旋體試驗較不易受到治療的影響
答案與詳解
C
正確答案
非密螺旋體試驗早期可能偽陰性,不能單憑陰性排除梅毒感染。

逐選項解析

A有些紅斑性狼瘡(SLE)患者會出現長期非密螺旋體試驗偽陽性反應偽陽性原因✕ 錯誤
SLE、抗磷脂質抗體症候群、懷孕等情況,因產生抗 cardiolipin 抗體,會造成 VDRL/RPR 等非密螺旋體試驗長期偽陽性,此為經典考點。
B愛滋病(AIDS)患者以密螺旋體試驗為陰性反應時,仍無法排除感染梅毒螺旋體(Treponema pallidum)的可能性免疫缺陷偽陰性✕ 錯誤
AIDS 患者免疫功能低下,抗體產生可能延遲或不足,密螺旋體試驗(如 TPHA、FTA-ABS)可能出現偽陰性,故陰性仍不能排除感染。
C患者的生殖器出現潰瘍時,若非密螺旋體試驗結果為陰性,則可排除梅毒螺旋體感染的可能✓ 正確
D監測治療梅毒過程,密螺旋體試驗相對於非密螺旋體試驗較不易受到治療的影響✕ 錯誤

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