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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 20 題單選題考點:TH1→類結核型考點:TH2→瘤型痲瘋

有位感染Mycobacterium leprae(M. leprae)的病人前來就診,經過檢驗發現血液中對抗M. leprae的抗體效價很高,而寄生在巨噬細胞內的M. leprae很多,臨床症狀顯示有嚴重的組織破壞,下列那種細胞的活化最有可能與病人臨床症狀有關?

A第一型輔助性T細胞(TH1)
B第二型輔助性T細胞(TH2)正確答案
C第三型輔助性T細胞(TH3)
D調節性T細胞(regulatory T cell)
答案與詳解
B
正確答案
痲瘋分兩型:抗體高+菌多+組織破壞=瘤型痲瘋,由TH2主導。

逐選項解析

A第一型輔助性T細胞(TH1)TH1→類結核型✕ 易錯陷阱
TH1主導類結核型痲瘋(tuberculoid leprosy),特徵是細胞免疫強、巨噬細胞能清除細菌、菌量少、抗體低。與本題『抗體高、菌多』不符。
B第二型輔助性T細胞(TH2)TH2→瘤型痲瘋✓ 正確
TH2分泌IL-4、IL-5、IL-10,促進B細胞產生抗體但抑制巨噬細胞活化,導致M. leprae在巨噬細胞內大量繁殖,形成瘤型痲瘋(lepromatous leprosy),造成嚴重組織破壞。完全符合題幹描述。
C第三型輔助性T細胞(TH3)✕ 錯誤
D調節性T細胞(regulatory T cell)✕ 錯誤

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