專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 34 題單選題
人類感染恙蟲病(scrub typhus)主要是經由下列何者之叮咬而感染?
A感染性成蜱(tick)
B感染性幼蜱(tick)
C感染性成蟎(mite)
D感染性幼蟎(mite)正確答案
D正確答案
恙蟲病由感染性恙蟎幼蟲(chigger)叮咬傳播,成蟎不吸血。
為什麼答案是 D
恙蟎(Leptotrombidium)的幼蟲 chigger 是唯一寄生階段,叮咬人類時將 Orientia tsutsugamushi 傳入,並在叮咬處形成特徵性焦痂(eschar)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 恙蟲病由感染性恙蟎幼蟲(chigger)叮咬傳播,成蟎不吸血。
記口訣:恙『蟲』其實是『蟎』,而且只有『幼蟎』會咬人吸組織液。
逐選項分析
A✕
蜱(tick)傳播的是萊姆病、Q熱、落磯山斑疹熱等,非恙蟲病。且成蜱雖會吸血,但與恙蟲病無關。
B✕ 陷阱
幼蜱可傳播萊姆病(Borrelia burgdorferi),但恙蟲病病原 Orientia tsutsugamushi 是由蟎而非蜱傳播,混淆陷阱。
C✕ 陷阱
成蟎(adult mite)生活在土壤中,以植物汁液或昆蟲卵為食,不叮咬人類,因此不會傳播恙蟲病。
D✓ 正確
恙蟎(Leptotrombidium)的幼蟲 chigger 是唯一寄生階段,叮咬人類時將 Orientia tsutsugamushi 傳入,並在叮咬處形成特徵性焦痂(eschar)。
恙蟲病(Scrub Typhus)核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Orientia tsutsugamushi(立克次體) |
| 媒介 | 恙蟎幼蟲 chigger(Leptotrombidium) |
| 叮咬階段 | 只有幼蟲會叮咬吸組織液 |
| 特徵病灶 | 焦痂 eschar + 發燒 + 淋巴結腫 |
| 治療首選 | Doxycycline |
本題最大陷阱是「蜱 tick」與「蟎 mite」混淆,加上「成蟲 vs 幼蟲」雙層鑑別。恙蟎只有幼蟲階段寄生叮咬,成蟎營自由生活;而蜱則是各階段都可能吸血。考生若只記「幼蟲叮咬」而忽略「蟎 vs 蜱」便會誤選 B。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目