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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10722單選題

有一位免疫缺損的病患,他的吞噬細胞的細胞游走正常,吞噬細菌的能力也優良,但吞噬後無法將細菌殺死而經常引起明顯的組織發炎反應。下列疾病何者合乎這個敘述?

A白血球黏著缺損(leukocyte adhesion deficiency)
B慢性肉芽腫病(chronic granulomatous disease)正確答案
CWiskott-Aldrich syndrome
DDiGeorge syndrome
答案與詳解
B
正確答案
吞噬正常但殺菌失敗 → NADPH oxidase 缺陷 → 慢性肉芽腫病(CGD)。

為什麼答案是 B

CGD 為 NADPH oxidase 缺陷,吞噬細胞可正常吞噬但無法產生超氧陰離子/H2O2 殺菌,導致觸酶陽性菌(金黃色葡萄球菌、麴菌等)持續感染並形成肉芽腫。

考點:游走缺陷考點:殺菌缺陷考點:T細胞缺陷考點:胸腺缺陷
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