專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 5 題單選題考點:α溶血考點:皮膚常在菌
15歲男生是學校游泳隊的成員,每日至少泳訓2小時,因左耳疼痛難耐而至耳鼻喉科就診,醫師檢查發現外耳發炎。經微生物培養鑑定為β型溶血,不發酵葡萄糖的細菌。最有可能是被下列何種細菌所感染?
A草綠群鏈球菌(Viridans streptococci)
B表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
D綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)正確答案
D正確答案
游泳者耳(swimmer's ear)典型病原為綠膿桿菌,且綠膿桿菌不發酵葡萄糖、具β溶血。
逐選項解析
A草綠群鏈球菌(Viridans streptococci)α溶血✕ 錯誤
草綠群鏈球菌為α型溶血(部分溶血呈綠色),且是口腔常在菌,常見感染為亞急性心內膜炎、齲齒,與外耳炎無關。
B表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)皮膚常在菌✕ 錯誤
表皮葡萄球菌為皮膚常在菌,coagulase陰性,會發酵葡萄糖(產酸),且通常不具β溶血,常見造成導管相關感染而非游泳者耳。
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)✕ 易錯陷阱
D綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)✓ 正確
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