專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 57 題單選題
下列何種藥物作用於 $\mathrm{GABA}_{\mathrm{B}}$ receptor?
Abaclofen正確答案
Bdiazepam
Ctizanidine
Ddantrolene
A正確答案
Baclofen 是經典的 GABA-B 受體致效劑,用於治療痙攣
為什麼答案是 A
Baclofen 是 GABA-B 受體致效劑,透過活化 Gi 蛋白減少鈣離子內流、增加鉀離子外流,產生突觸前抑制。臨床用於治療脊髓損傷或多發性硬化症引起的肌肉痙攣。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Baclofen 是經典的 GABA-B 受體致效劑,用於治療痙攣
看到 GABA-B → baclofen,兩個 B 對 B 記憶法
逐選項分析
A✓ 正確
Baclofen 是 GABA-B 受體致效劑,透過活化 Gi 蛋白減少鈣離子內流、增加鉀離子外流,產生突觸前抑制。臨床用於治療脊髓損傷或多發性硬化症引起的肌肉痙攣。
B✕ 陷阱
Diazepam(煩寧)作用於 GABA-A 受體,與 benzodiazepine binding site 結合增加氯離子通道開啟頻率。是 GABA-A 不是 GABA-B,這是最常見陷阱選項。
C✕
Tizanidine 是中樞性 α2-adrenergic receptor agonist,作用機轉類似 clonidine,用於治療肌肉痙攣,但與 GABA 系統無關。
D✕
Dantrolene 作用於骨骼肌 ryanodine receptor (RyR1),抑制肌漿網釋放鈣離子,用於治療惡性高熱及痙攣,作用於周邊而非中樞 GABA 系統。
常見肌肉鬆弛劑作用機轉比較
| 藥物 | 作用位置 | 機轉 | 臨床用途 |
|---|
| Baclofen | 脊髓 GABA-B | 致效劑,↓Ca²⁺、↑K⁺ | 脊髓痙攣、MS |
| Diazepam | GABA-A | ↑Cl⁻通道開啟頻率 | 焦慮、癲癇、痙攣 |
| Tizanidine | 中樞 α2 | α2 agonist | 肌肉痙攣 |
| Dantrolene | 骨骼肌 RyR1 | ↓SR 釋放 Ca²⁺ | 惡性高熱、痙攣 |
Baclofen 與 diazepam 都能緩解肌肉痙攣,但機轉完全不同:Baclofen 專一作用在脊髓的 GABA-B 受體,直接抑制運動神經元;diazepam 則透過增強腦幹 GABA-A 受體活性來放鬆肌肉。記憶口訣「B 對 B」──Baclofen 的 B 對應 GABA-B 的 B。臨床上若看到慢性脊髓損傷造成的痙攣,優先想 Baclofen;若是急性焦慮伴隨肌肉緊繃,才考慮 benzodiazepines。兩者都跟 GABA 有關,但受體亞型決定了藥物選擇。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目