專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 65 題單選題
一位40歲男性患有肢端肥大的症狀,放射學診斷發現有腦下垂體腫瘤,除了外科手術切除腫瘤外。下列何者可以被用來治療此種疾病?
Adesmopressin
Boctreotide正確答案
Cleuprolide
Dsomatropin
B正確答案
肢端肥大症=生長激素過多,用體抑素類似物 octreotide 抑制 GH 分泌。
為什麼答案是 B
octreotide 為體抑素 (somatostatin) 類似物,可抑制腦下垂體分泌生長激素,是肢端肥大症除手術外的首選藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肢端肥大症=生長激素過多,用體抑素類似物 octreotide 抑制 GH 分泌。
看到 acromegaly → 想 somatostatin analog → octreotide。
逐選項分析
A✕
desmopressin 是抗利尿激素 (ADH) 類似物,用於尿崩症、夜尿症,與生長激素無關。
B✓ 正確
octreotide 為體抑素 (somatostatin) 類似物,可抑制腦下垂體分泌生長激素,是肢端肥大症除手術外的首選藥物。
C✕ 陷阱
leuprolide 為 GnRH 類似物,用於前列腺癌、子宮內膜異位、性早熟,作用於性腺軸而非生長激素軸。
D✕ 陷阱
somatropin 就是重組人類生長激素 (rhGH),用於治療 GH 缺乏症。給肢端肥大症患者等於火上加油,完全相反。
腦下垂體相關藥物對照
| 藥物 | 類別 | 作用 | 適應症 |
|---|
| octreotide | somatostatin 類似物 | 抑制 GH | 肢端肥大症、類癌 |
| somatropin | rhGH | 補充 GH | GH 缺乏、侏儒症 |
| desmopressin | ADH 類似物 | 抗利尿 | 尿崩症 |
| leuprolide | GnRH 類似物 | 抑制性腺 | 前列腺癌 |
| cabergoline | D2 致效劑 | 抑制 PRL | 泌乳素瘤 |
somatropin 和 somatostatin 名稱相似容易搞混!somatropin = 生長激素本尊,somatostatin (octreotide) = 抑制生長激素。肢端肥大症是 GH 過多,當然要用『抑制』的,不是『補充』的。
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