專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 18 題單選題
巨噬細胞(macrophage)和嗜中性球(neutrophil)是體內最主要的吞噬細胞,它們都具有吞噬(phagocytosis)並殺死病原的能力,有關這兩群細胞的敘述何者錯誤?
A當嗜中性球被細菌活化後,會進行一種特殊的細胞死亡的過程,把核內的染色質(chromatin)釋放到細胞外的空間形成neutrophil extracellular traps(NETs),有效的抓住微生物
B這兩群細胞在受到細菌刺激後都會進行所謂的呼吸爆發(respiratory burst)的現象,這是因為胞內酵素的作用,導致超氧離子(superoxide)的生成與二氧化碳大量釋出,藉以殺死細菌正確答案
C巨噬細胞在各個器官及組織都存在,比如在肝臟的庫弗士細胞(Kupffer cell)及神經組織中的小神經膠質細胞(microglia)等都是特化的巨噬細胞
D如果NADPH氧化酶(oxidase)的基因發生突變而失去功能,會導致這兩群主要的吞噬細胞不能有效地殺死病原,結果造成慢性肉芽腫病(chronic granulomatous disease, CGD)
B正確答案
呼吸爆發產生的是超氧離子等ROS,不是二氧化碳,這是名詞偷換陷阱題。
為什麼答案是 B
呼吸爆發是 NADPH oxidase 將 O2 還原成超氧離子(O2−)、H2O2、OH·等活性氧(ROS)殺菌,與二氧化碳無關。CO2 是有氧呼吸的產物,被偷換混淆,故此題要選此錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸爆發產生的是超氧離子等ROS,不是二氧化碳,這是名詞偷換陷阱題。
看到「二氧化碳大量釋出」直接刪——呼吸爆發的產物是活性氧(ROS)不是CO2。
逐選項分析
A✕
NETosis 是嗜中性球特有的死亡方式,釋出染色質(DNA+組蛋白)形成網狀結構捕捉微生物,敘述正確。
B✓ 正確
呼吸爆發是 NADPH oxidase 將 O2 還原成超氧離子(O2−)、H2O2、OH·等活性氧(ROS)殺菌,與二氧化碳無關。CO2 是有氧呼吸的產物,被偷換混淆,故此題要選此錯誤敘述。
C✕
組織特化巨噬細胞分布各器官:肝Kupffer、腦microglia、肺alveolar macrophage、骨osteoclast、皮膚Langerhans,敘述正確。
D✕
NADPH oxidase 基因突變→無法產生ROS→吞噬細胞殺菌能力缺損→反覆感染形成肉芽腫,即CGD,敘述正確。
呼吸爆發 (Respiratory Burst) 核心產物
| 酵素 | 受質 | 主要產物 | 功能 |
|---|
| NADPH oxidase | O2 + NADPH | 超氧離子 O2− | 殺菌起始 |
| SOD | O2− | H2O2 | 氧化破壞 |
| Myeloperoxidase | H2O2 + Cl− | HOCl (次氯酸) | 強力殺菌 |
| (非產物) | — | ❌ CO2 | 與呼吸爆發無關 |
B 選項前半段「呼吸爆發產生超氧離子」正確,後半段偷塞「二氧化碳大量釋出」製造陷阱。考生常被前半正確敘述帶偏而忽略後段錯誤。呼吸爆發產生的是ROS,CO2是有氧代謝產物,兩者機制完全不同。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目