專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 30 題單選題
有關班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)的感染,下列敘述何者錯誤?
A病媒蚊吸血時直接將微絲蟲(microfilaria)注入人體正確答案
B蟲體在淋巴管發育為成蟲
C只有在夜間微絲蟲(microfilaria)才會大量出現在末梢血液
D在乳糜尿(chyluria)中也可能發現微絲蟲(microfilaria)
A正確答案
班氏絲蟲由病媒蚊叮咬時注入「第三期幼蟲(L3)」而非微絲蟲,微絲蟲是人體血液內循環的幼蟲階段。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。病媒蚊(如熱帶家蚊)叮咬時注入的是感染型第三期幼蟲(L3),而非微絲蟲。微絲蟲是成蟲在人體產下、存在於血液中的幼蟲期,由蚊吸血吸入後才在蚊體內發育為L3。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 班氏絲蟲由病媒蚊叮咬時注入「第三期幼蟲(L3)」而非微絲蟲,微絲蟲是人體血液內循環的幼蟲階段。
記口訣:蚊傳L3入人體,淋巴成蟲產微絲,夜間末梢現蹤跡,乳糜尿中亦可見。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。病媒蚊(如熱帶家蚊)叮咬時注入的是感染型第三期幼蟲(L3),而非微絲蟲。微絲蟲是成蟲在人體產下、存在於血液中的幼蟲期,由蚊吸血吸入後才在蚊體內發育為L3。
B✕
正確。L3幼蟲進入人體後移行至淋巴管、淋巴結,約6-12個月發育成熟為成蟲,長期寄生於淋巴系統造成淋巴管炎與象皮病(elephantiasis)。
C✕
正確。班氏絲蟲具「夜間週期性」(nocturnal periodicity),微絲蟲白天滯留於肺部微血管,夜間(約22:00-02:00)才大量出現於末梢血液,配合夜行性蚊蟲吸血時間,採血檢查須選夜間。
D✕
正確。成蟲阻塞淋巴管可導致淋巴液逆流入泌尿系統,形成乳糜尿,此時尿液中也可檢出微絲蟲,是班氏絲蟲感染的特徵性臨床表現之一。
班氏絲蟲生活史關鍵階段
| 階段 | 位置 | 形態 | 臨床意義 |
|---|
| 蚊叮咬注入 | 人體皮膚 | 第三期幼蟲 L3 | 感染型(非微絲蟲) |
| 發育成熟 | 淋巴管/淋巴結 | 成蟲 | 引起淋巴管炎、象皮病 |
| 成蟲產出 | 血液循環 | 微絲蟲 | 夜間週期性出現末梢血 |
| 蚊吸血攝入 | 蚊體內 | L1→L2→L3 | 在蚊體內發育2週 |
A選項故意把「第三期幼蟲(L3)」偷換成「微絲蟲」。考生若只記得「蚊子傳播絲蟲」容易忽略兩者差異。記住:微絲蟲在「人→蚊」方向,L3在「蚊→人」方向,是寄生蟲生活史的經典陷阱。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目