專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 51 題單選題
下列何者不是抗生素metronidazole之臨床用途?
A腹腔內厭氧菌感染,例如:C. difficile感染
B陰道滴蟲(T. vaginalis)引起之感染
C淋病球菌(N. gonorrhoeae)引起之感染正確答案
D阿米巴原蟲(E. histolytica)引起之結腸發炎
C正確答案
Metronidazole 主要用於治療「厭氧菌」與「原蟲」感染,對好氧的淋病雙球菌無效。
為什麼答案是 C
淋病球菌(N. gonorrhoeae)為好氧的革蘭氏陰性雙球菌,治療首選通常為第三代頭孢菌素(如 Ceftriaxone),Metronidazole 對其無效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Metronidazole 主要用於治療「厭氧菌」與「原蟲」感染,對好氧的淋病雙球菌無效。
記住 Metronidazole 專治「厭氧菌」與「原蟲」(如滴蟲、阿米巴、梨形鞭毛蟲),淋病球菌是好氧菌,絕對無效。
逐選項分析
A✕
Clostridium difficile 為厭氧菌,會引起偽膜性腸炎,Metronidazole 是其臨床治療藥物之一。
B✕
陰道滴蟲(T. vaginalis)屬於原蟲,Metronidazole 是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。
C✓ 正確
淋病球菌(N. gonorrhoeae)為好氧的革蘭氏陰性雙球菌,治療首選通常為第三代頭孢菌素(如 Ceftriaxone),Metronidazole 對其無效。
D✕
阿米巴原蟲(E. histolytica)會引起阿米巴痢疾或肝膿瘍,Metronidazole 是治療組織內阿米巴的首選藥物。
Metronidazole 臨床適應症總覽
| 病原體類別 | 具體病原體 | 臨床應用 |
|---|
| 厭氧菌 | Clostridium difficile | 偽膜性腸炎、腹腔內感染 |
| 厭氧菌 | Bacteroides fragilis | 腹腔、骨盆腔感染 |
| 原蟲 | Trichomonas vaginalis (陰道滴蟲) | 滴蟲性陰道炎首選 |
| 原蟲 | Entamoeba histolytica (阿米巴原蟲) | 阿米巴痢疾、肝膿瘍首選 |
| 原蟲 | Giardia lamblia (梨形鞭毛蟲) | 梨形鞭毛蟲腸道感染 |
考生容易將泌尿生殖道感染的病原體混淆。雖然「陰道滴蟲」和「淋病球菌」都可以透過性行為傳染並引起生殖道症狀,但兩者的病原體特性完全不同(原蟲 vs. 好氧細菌),用藥也截然不同。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目