專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 34 題單選題
下列何者不屬於蜱媒介人畜共通感染症(tick-borne zoonoses)?
A萊姆病(Lyme disease)
B西尼羅病毒症(West Nile)正確答案
C巴貝氏原蟲症(babesiosis)
D落磯山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fever)
B正確答案
西尼羅病毒由蚊子(Culex 屬)傳播,不是蜱,其餘三者皆為蜱媒疾病。
為什麼答案是 B
西尼羅病毒(West Nile virus)屬黃病毒科,主要透過『蚊子』(特別是 Culex 屬)傳播,鳥為主要儲存宿主,人與馬為終端宿主,與蜱無關,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 西尼羅病毒由蚊子(Culex 屬)傳播,不是蜱,其餘三者皆為蜱媒疾病。
記住「西尼羅 = 蚊子傳」,其他 Lyme、Babesia、落磯山斑疹熱都是蜱的經典三劍客。
逐選項分析
A✕
萊姆病由 Borrelia burgdorferi 引起,透過硬蜱(Ixodes)叮咬傳播,典型症狀為遊走性紅斑(erythema migrans),是蜱媒疾病最經典代表。
B✓ 正確
西尼羅病毒(West Nile virus)屬黃病毒科,主要透過『蚊子』(特別是 Culex 屬)傳播,鳥為主要儲存宿主,人與馬為終端宿主,與蜱無關,故為正解。
C✕ 陷阱
巴貝氏原蟲症由 Babesia microti 等引起,透過 Ixodes 硬蜱叮咬傳播,會感染紅血球造成類瘧疾症狀,與萊姆病常由同種蜱共同傳播。
D✕
落磯山斑疹熱由 Rickettsia rickettsii 引起,透過硬蜱(Dermacentor)叮咬傳播,症狀為高燒、頭痛、手腕腳踝出現斑疹,是美洲典型蜱媒立克次體病。
常見節肢動物媒介疾病對照
| 媒介 | 疾病 | 病原 | 病原類型 |
|---|
| 硬蜱 Ixodes | 萊姆病 | Borrelia burgdorferi | 螺旋體 |
| 硬蜱 Ixodes | 巴貝氏原蟲症 | Babesia microti | 原蟲 |
| 硬蜱 Dermacentor | 落磯山斑疹熱 | Rickettsia rickettsii | 立克次體 |
| 蚊 Culex | 西尼羅病毒症 | West Nile virus | 黃病毒 |
| 蚊 Aedes | 登革熱/茲卡 | Flavivirus | 黃病毒 |
本題陷阱在於西尼羅病毒聽起來像熱帶人畜共通病,容易被誤認為蜱媒。記住黃病毒科(West Nile、登革、日本腦炎、茲卡)幾乎都是『蚊媒』;而蜱媒則以細菌、立克次體、原蟲為主。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目