專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 78 題單選題
細胞傷害中,鈣離子流入細胞內,不會引起那一項變化?
A磷脂酶活化性降低正確答案
B蛋白質磷酸化
C細胞骨架分離
D細胞膜受損
A正確答案
鈣離子大量流入細胞會『活化』磷脂酶、蛋白酶、ATP酶、核酸內切酶,而非降低其活性。
為什麼答案是 A
鈣離子流入細胞質後會『活化』磷脂酶(phospholipase),進而破壞細胞膜與胞器膜的磷脂質,造成膜損傷。題目問『不會引起』的變化,A 描述為『活性降低』與事實相反,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈣離子大量流入細胞會『活化』磷脂酶、蛋白酶、ATP酶、核酸內切酶,而非降低其活性。
記口訣:鈣一進來,四大酶全開(磷脂酶、蛋白酶、ATP酶、核酸內切酶),選『降低』的就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
鈣離子流入細胞質後會『活化』磷脂酶(phospholipase),進而破壞細胞膜與胞器膜的磷脂質,造成膜損傷。題目問『不會引起』的變化,A 描述為『活性降低』與事實相反,故為正解。
B✕
鈣離子會活化多種蛋白激酶(protein kinases),導致下游蛋白質被磷酸化,改變其功能並參與細胞傷害訊號傳遞,確實會發生,故非答案。
C✕ 陷阱
鈣離子會活化蛋白酶(protease),分解細胞骨架蛋白(如 spectrin、actin),使細胞骨架從細胞膜分離,導致細胞失去形狀維持能力,確實會發生。
D✕
鈣離子活化磷脂酶分解膜磷脂、活化蛋白酶分解膜骨架蛋白,兩者皆直接造成細胞膜受損,是細胞不可逆傷害的重要機轉,確實會發生。
細胞內鈣離子濃度升高的四大破壞機轉
| 被活化的酶 | 作用受質 | 造成後果 | 病理意義 |
|---|
| 磷脂酶 Phospholipase | 膜磷脂 | 膜磷脂分解 | 細胞膜、粒線體膜受損 |
| 蛋白酶 Protease | 膜與骨架蛋白 | 細胞骨架分離 | 細胞形態崩解 |
| ATP酶 ATPase | ATP | ATP 耗竭 | 能量衰竭加速死亡 |
| 核酸內切酶 Endonuclease | DNA | 染色質分解 | 細胞凋亡/壞死 |
考選部最愛把『活化』偷換成『降低』來設陷阱。鈣離子流入是細胞不可逆傷害的關鍵訊號,一定是『活化』下游酵素造成破壞,看到『磷脂酶活性降低』直接反射選它。
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