專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 86 題單選題考點:DAD 急性期指標考點:DAD 增生期
下列何者是診斷急性肺傷害引起之急性呼吸窘迫症候群最重要的病理特徵?
A透明膜(hyaline membrane)正確答案
B第二型肺細胞增生(typeIIpneumocyteproliferation)
C肺泡壁及肺泡空腔內肉芽組織(granulationtissueinaveolarwallandspaces)
D肺泡中隔纖維化增厚(fibroticthickeningofaveoularsepta)
A正確答案
ARDS 病理診斷核心:瀰漫性肺泡損傷 (DAD) 急性期的透明膜 (hyaline membrane) 是最具指標性的特徵。
逐選項解析
A透明膜(hyaline membrane)DAD 急性期指標✓ 正確
透明膜由壞死的肺泡上皮細胞碎片、纖維蛋白及血漿蛋白沉積在肺泡壁內襯形成,是 DAD 急性期(滲出期,1-7 天)最典型、最具診斷價值的病理特徵,直接對應 ARDS。
B第二型肺細胞增生(typeIIpneumocyteproliferation)DAD 增生期✕ 易錯陷阱
第二型肺細胞增生是 DAD 增生期(約 1-2 週後)的表現,代表肺泡上皮再生修復,屬於後期變化,並非「最重要」的診斷特徵。
C肺泡壁及肺泡空腔內肉芽組織(granulationtissueinaveolarwallandspaces)✕ 錯誤
D肺泡中隔纖維化增厚(fibroticthickeningofaveoularsepta)✕ 易錯陷阱
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