專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 87 題單選題考點:UIP vs NSIP考點:區塊分布
下列有關特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)的病理變化的敘述,何者錯誤?
A非特異性間質肺炎(non-specific interstitial pneumonia)正確答案
B區塊狀間質纖維化(patchy interstitial fibrosis)
C纖維母細胞增生病灶(fibroblastic focus)
D蜂巢狀纖維化(honeycomb fibrosis)
A正確答案
IPF 病理特徵為 UIP(usual interstitial pneumonia),而非 NSIP,兩者是不同的間質性肺病。
逐選項解析
A非特異性間質肺炎(non-specific interstitial pneumonia)UIP vs NSIP✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。IPF 的病理診斷是 UIP(usual interstitial pneumonia),而 NSIP 是另一種獨立的間質性肺病,兩者在分布、時序、預後上都不同,NSIP 病變較均勻、預後較好。
B區塊狀間質纖維化(patchy interstitial fibrosis)區塊分布✕ 錯誤
正確。IPF/UIP 的特徵就是病灶呈「區塊狀(patchy)」分布,新舊病灶並存(temporal heterogeneity),正常肺組織與纖維化區域交錯出現,多集中於胸膜下及肺下葉。
C纖維母細胞增生病灶(fibroblastic focus)✕ 錯誤
D蜂巢狀纖維化(honeycomb fibrosis)✕ 錯誤
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