專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 29 題單選題
下列那些寄生蟲會造成患者之自體感染(autoinfection)?①短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana)②菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)③隱胞子蟲(Cryptosporidium parvum)④糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis)
D正確答案
四種寄生蟲皆具自體感染能力,為寄生蟲學經典考點,答案選 D。
為什麼答案是 D
四種皆可自體感染:短小包膜絛蟲(卵在腸內孵化)、菲律賓毛線蟲(幼蟲在腸內發育)、隱胞子蟲(薄壁卵囊腸內脫囊)、糞小桿線蟲(桿狀幼蟲於腸內變絲狀幼蟲穿腸壁)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四種寄生蟲皆具自體感染能力,為寄生蟲學經典考點,答案選 D。
記口訣「短毛隱糞」皆可自體感染,四種全中直接選 D。
逐選項分析
B✕ 陷阱
常見陷阱:考生只記得糞小桿線蟲與短小包膜絛蟲,漏掉隱胞子蟲與菲律賓毛線蟲。
C✕ 陷阱
3 種是次要陷阱,容易漏掉隱胞子蟲(其薄壁卵囊在腸道內直接脫囊形成自體感染)。
D✓ 正確
四種皆可自體感染:短小包膜絛蟲(卵在腸內孵化)、菲律賓毛線蟲(幼蟲在腸內發育)、隱胞子蟲(薄壁卵囊腸內脫囊)、糞小桿線蟲(桿狀幼蟲於腸內變絲狀幼蟲穿腸壁)。
四大自體感染寄生蟲機轉比較
| 寄生蟲 | 類別 | 自體感染機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 短小包膜絛蟲 | 絛蟲 | 蟲卵於腸道內直接孵化發育為成蟲 | 可致大量蟲體寄生 |
| 菲律賓毛線蟲 | 線蟲 | 幼蟲於腸內發育成熟再產幼蟲 | 可致致命性消耗症 |
| 隱胞子蟲 | 原蟲 | 薄壁卵囊於腸道內脫囊感染鄰近細胞 | AIDS 患者嚴重腹瀉 |
| 糞小桿線蟲 | 線蟲 | 桿狀幼蟲在腸內轉為絲狀幼蟲穿腸壁/肛周皮膚 | 免疫低下可致播散性超度感染 |
自體感染寄生蟲是國考必考清單題,考選部設計就是要你背全不背半套。糞小桿線蟲因為會造成超度感染最有名,多數人只記得它;隱胞子蟲因愛滋病史常考也好記;但膜殼絛蟲(吞食蟲卵再感染)和蟯蟲(肛門搔癢手指帶卵入口)常被遺漏。判斷準則:只要蟲體生活史能在同一宿主體內或體表完成再次感染就算,不需要離開人體到外界發育。這四隻是標準答案組合,少一隻就錯,實務上這類題目就是在考你有沒有把口訣背全。
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