專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 56 題單選題
下列何種毒物,會阻斷鈉離子通道而抑制神經動作電位之傳導?
Abotulinum toxin
Bω-conotoxin GVIA
Cα-latrotoxin
Dtetrodotoxin正確答案
D正確答案
河豚毒素 (Tetrodotoxin, TTX) 是經典的電壓門控鈉離子通道阻斷劑,能阻止神經動作電位的產生與傳導,導致神經麻痺。
為什麼答案是 D
河豚毒素 (Tetrodotoxin, TTX) 會專一性地結合並阻斷神經細胞膜上的電壓門控鈉離子通道,使鈉離子無法內流,進而完全抑制動作電位的去極化與傳導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 河豚毒素 (Tetrodotoxin, TTX) 是經典的電壓門控鈉離子通道阻斷劑,能阻止神經動作電位的產生與傳導,導致神經麻痺。
看到「阻斷鈉離子通道 (Na+ channel blocker)」直接秒選 Tetrodotoxin (河豚毒素) 或 Saxitoxin (麻痺性貝毒)。
逐選項分析
A✕
肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 的機轉是破壞突觸前神經末梢的 SNARE 蛋白,抑制乙醯膽鹼 (ACh) 的釋放,導致肌肉鬆弛性麻痺,並非作用於鈉離子通道。
B✕ 陷阱
ω-芋螺毒素 GVIA (ω-conotoxin GVIA) 是專一性的 N-type 電壓門控「鈣」離子通道阻斷劑,藉由阻斷鈣離子內流來抑制神經傳導物質釋放,容易與鈉通道阻斷劑混淆。
C✕
α-黑寡婦蜘蛛毒素 (α-latrotoxin) 會在突觸前膜形成孔洞,促使鈣離子大量內流,導致神經傳導物質 (如 ACh) 爆發性大量釋放,引起肌肉痙攣後耗竭。
D✓ 正確
河豚毒素 (Tetrodotoxin, TTX) 會專一性地結合並阻斷神經細胞膜上的電壓門控鈉離子通道,使鈉離子無法內流,進而完全抑制動作電位的去極化與傳導。
常見神經毒素作用機轉總整理
| 毒素名稱 | 來源 | 作用標的 | 臨床/生理效應 |
|---|
| Tetrodotoxin (TTX) | 河豚 | 電壓門控鈉離子通道 (阻斷) | 抑制動作電位,神經肌肉麻痺 |
| Saxitoxin (STX) | 有毒渦鞭毛藻 | 電壓門控鈉離子通道 (阻斷) | 麻痺性貝毒,抑制動作電位 |
| Botulinum toxin | 肉毒桿菌 | SNARE 蛋白 (切割) | 抑制 ACh 釋放,鬆弛性麻痺 |
| α-latrotoxin | 黑寡婦蜘蛛 | 突觸前神經末梢 (促釋放) | ACh 大量釋放,肌肉痙攣後麻痺 |
| ω-conotoxin | 芋螺 | N-type 鈣離子通道 (阻斷) | 抑制神經傳導物質釋放 |
國考常將「鈉離子通道」與「鈣離子通道」的阻斷劑混考。記住 TTX (河豚毒素) 和 STX (麻痺性貝毒) 是針對 Na+ 通道;而 ω-conotoxin (芋螺毒素) 是針對 Ca2+ 通道。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目