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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 27 題單選題

自主性免疫調節因子(AIRE)是一種轉錄調節因子,它能夠促進胸腺基質細胞表達某些「組織特異性」蛋白質。在T細胞的發育過程中,這個機制提供了T細胞對這些組織特異自體抗原建立中樞免疫耐受性。在AIRE中發生缺失突變的病患(一種稱為APECED的疾病)會出現一系列症狀,其中一些涉及到自體免疫攻擊分泌腺體。從這樣的分析觀察中,下列敘述何者最適當?

AAIRE所調控的基因表現,對於中樞免疫耐受性移除對某些組織產生反應的自體免疫T細胞上至關重要正確答案
B受到自體免疫攻擊的分泌腺體肇因於由AIRE所調控的高量自體抗原表現
CAIRE的表現抑制T細胞的發育
DAIRE過度表現時直接造成T細胞的活化,因此引發自體免疫的症狀
答案與詳解
A
正確答案
AIRE在胸腺中促進組織特異性抗原表現,藉由陰性選擇移除自體反應性T細胞,建立中樞免疫耐受性。

逐選項解析

AAIRE所調控的基因表現,對於中樞免疫耐受性移除對某些組織產生反應的自體免疫T細胞上至關重要✓ 正確
B受到自體免疫攻擊的分泌腺體肇因於由AIRE所調控的高量自體抗原表現✕ 易錯陷阱
APECED是因AIRE「缺失」導致自體抗原表現「不足」,無法清除自體反應T細胞,而非高量表現。
CAIRE的表現抑制T細胞的發育✕ 錯誤
AIRE僅透過陰性選擇「清除」特定的自體反應性T細胞,並非全面抑制T細胞的整體發育。
DAIRE過度表現時直接造成T細胞的活化,因此引發自體免疫的症狀✕ 錯誤

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