普考-驗光生隱形眼鏡學概要109 年第 42 題單選題
下列何者為配戴軟式水膠隱形眼鏡出現近視轉變（myopic shift）之主要原因？
A慢性缺氧正確答案
B護理液過敏
C乾眼症
D機械性摩擦
A正確答案
長期戴軟式水膠鏡片 → 角膜慢性缺氧 → 角膜水腫變厚、曲率變化 → 近視度數加深 (myopic shift)。
為什麼答案是 A
軟式水膠鏡片透氧度(Dk/t)偏低，長時間配戴造成角膜慢性缺氧，引發角膜水腫、內皮細胞變化及曲率改變，導致近視度數增加，這是 myopic shift 的主因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 長期戴軟式水膠鏡片 → 角膜慢性缺氧 → 角膜水腫變厚、曲率變化 → 近視度數加深 (myopic shift)。
看到軟式水膠 + 近視轉變，直接鎖定『缺氧』。水膠透氧度低是最大罩門。
逐選項分析
A✓ 正確
軟式水膠鏡片透氧度(Dk/t)偏低，長時間配戴造成角膜慢性缺氧，引發角膜水腫、內皮細胞變化及曲率改變，導致近視度數增加，這是 myopic shift 的主因。
B✕
護理液過敏主要引起結膜充血、癢、分泌物增加等過敏反應，與屈光度變化無直接因果關係。
C✕ 陷阱
乾眼症會造成配戴不適、視力波動，但不會穩定造成近視度數加深。屬常見戴鏡合併症，易被誤選。
D✕
機械性摩擦主要造成角膜上皮損傷、點狀染色(SPK)或巨乳突性結膜炎(GPC)，不是近視轉變的成因。
軟式鏡片併發症 vs 臨床表現
| 成因 | 主要後果 | 是否造成近視轉變 |
|---|
| 慢性缺氧 | 角膜水腫、曲率變化 | ✅ 是 (myopic shift) |
| 護理液過敏 | 結膜充血、癢 | ❌ 否 |
| 乾眼症 | 視力波動、不適 | ❌ 否 |
| 機械摩擦 | 角膜上皮損傷、GPC | ❌ 否 |
考生常把『戴鏡後視力變差』直覺連到乾眼或摩擦，但 myopic shift 是度數實質變化，屬於角膜形態改變，根源在缺氧導致的角膜水腫與曲率變化，與 RGP 高透氧鏡片較少出現此現象形成對照。 
