普考-驗光生隱形眼鏡學概要109 年第 32 題單選題考點:缺氧併發症考點:細隙燈檢查法
有關角膜內皮細胞多形狀症(polymegathism)的敘述,下列何者正確?
A角膜在長期慢性的缺氧狀態下,內皮細胞會變得不規則形狀正確答案
B細隙燈使用放大倍率 16 倍的鏡面反射法(specular reflection technique),即可觀察得到
C不戴隱形眼鏡或更換戴高透氧隱形眼鏡以後,則變形內皮細胞可能會慢慢回復原規則的形狀
D配戴硬式高透氧鏡片更是常發生此併發症
A正確答案
角膜內皮細胞多形狀症主要由長期慢性缺氧引起,最關鍵的考點在於內皮細胞的改變是「不可逆」的,一旦變形或流失就無法回復原狀。
逐選項解析
A角膜在長期慢性的缺氧狀態下,內皮細胞會變得不規則形狀缺氧併發症✓ 正確
長期配戴低透氧隱形眼鏡會導致角膜慢性缺氧,使內皮細胞代謝異常,進而產生細胞大小不一(Polymegathism)與形狀不規則(Pleomorphism)的病變。
B細隙燈使用放大倍率 16 倍的鏡面反射法(specular reflection technique),即可觀察得到細隙燈檢查法✕ 易錯陷阱
雖然觀察內皮細胞確實是使用「鏡面反射法(specular reflection)」,但 16 倍的放大倍率太低,通常需要高倍率(約 40 倍)才能清楚觀察到內皮細胞的邊界與形態。
C不戴隱形眼鏡或更換戴高透氧隱形眼鏡以後,則變形內皮細胞可能會慢慢回復原規則的形狀✕ 易錯陷阱
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