普考-驗光生隱形眼鏡學概要109 年第 36 題單選題考點：上皮微囊考點：黏液球
一位配戴延長配戴型矽水膠隱形眼鏡（extended-wear silicone hydrogel lenses ）的 25 歲男性來接受例行回診，在裂隙燈檢查中你發現在鏡片後方有許多大小不一的透明點狀物在角膜上皮上，放大看發現這些點狀物貌似被壓平的甜甜圈（flattened doughnut）；拿下隱形眼鏡後，部分點狀物仍黏在角膜上皮上，一部分隨著眨眼被沖刷，在上皮上留下一個小凹（pit），不論是殘留的點狀物或是小凹皆可被螢光染劑染色，高倍下看這些小凹呈現非反轉式照明（unreversed illumination），最符合的診斷為？
A角膜上皮微囊（epithelial microcysts）
B黏液球（mucin balls）正確答案
C角膜上皮磨損（corneal abrasion）
D角膜變形（corneal warpage）
B正確答案
延長配戴矽水膠鏡片常見併發症，鏡片後方出現壓扁甜甜圈狀透明點，為淚液與黏液被擠壓形成的黏液球。
逐選項解析
A角膜上皮微囊（epithelial microcysts）上皮微囊✕ 易錯陷阱
角膜上皮微囊為上皮內的小囊泡，呈現『反轉式照明（reversed illumination）』，代表光學密度與周圍不同，且多見於長期缺氧。本題為非反轉式照明，且位於鏡片後方非上皮內，不符。
B黏液球（mucin balls）黏液球✓ 正確
黏液球是矽水膠延長配戴的典型併發症，鏡片與角膜間的淚液黏液被機械擠壓成球狀半透明顆粒，外觀如壓扁甜甜圈，移除鏡片後部分殘留、部分脫落留下可染色小凹，呈非反轉式照明，完全符合題述。
C角膜上皮磨損（corneal abrasion）✕ 錯誤
D角膜變形（corneal warpage）✕ 錯誤
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