專門職業及技術人隱形眼鏡學概要109 年第 36 題單選題
關於角膜水腫的臨床表現,下列何者錯誤?
A視力減退
B近視度數減少正確答案
C角膜清澈度(transparency)減少
D出現角膜上皮微囊腫
B正確答案
角膜水腫會使角膜變厚、屈光改變,通常造成近視度數「增加」而非減少,故 B 錯誤。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。角膜水腫會使角膜厚度增加、曲率改變,臨床上近視度數通常會「增加」而非減少,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜水腫會使角膜變厚、屈光改變,通常造成近視度數「增加」而非減少,故 B 錯誤。
角膜水腫 → 角膜變厚、曲率改變 → 近視加深,不是減少。
逐選項分析
A✕
角膜水腫造成角膜透明度下降、光散射增加,患者會感到視力模糊、減退,這是典型臨床表現。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。角膜水腫會使角膜厚度增加、曲率改變,臨床上近視度數通常會「增加」而非減少,故此敘述錯誤。
C✕
水腫導致基質層膠原排列紊亂,光線散射增加,角膜清澈度(transparency)下降,出現霧狀混濁,正確。
D✕
長期缺氧或水腫會在角膜上皮層出現微囊腫(microcysts),是慢性水腫的重要徵象,尤其見於長期配戴隱形眼鏡者。
角膜水腫臨床表現整理
| 面向 | 變化 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 視力 | 模糊、減退 | 光散射增加 | 患者主訴 |
| 屈光 | 近視度數增加 | 角膜厚度、曲率改變 | 度數不穩 |
| 透明度 | 下降、呈霧狀 | 基質膠原排列紊亂 | 裂隙燈可見 |
| 上皮 | 出現微囊腫 | 長期缺氧代謝異常 | 慢性水腫指標 |
| 厚度 | 角膜變厚 (CT↑) | 基質含水量增加 | pachymetry 可測 |
本題陷阱在於「近視度數變化方向」。水腫會使角膜變厚、曲率變化導致近視「加深」;考生易與角膜塑型片(Ortho-K 使角膜變平、近視減少)混淆。記住:水腫=加厚=近視↑。