專門職業及技術人隱形眼鏡學概要109 年第 32 題單選題
下列何者不是螢光染劑用在角膜檢查時幫助檢查之功能？
A可幫助觀察角膜上皮是否受損
B可幫助觀察角膜內皮細胞數減少正確答案
C可幫助觀察硬式透氧隱形眼鏡的鬆緊度
D可幫助突顯眼瞼結膜乳突（papillae）病變
B正確答案
螢光染劑只染上皮層缺損，無法看到角膜內皮細胞，內皮需用鏡面反射顯微鏡。
為什麼答案是 B
本題要選的答案。角膜內皮細胞位於角膜最內層，螢光素無法穿透到達，也無法染色細胞。觀察內皮細胞數須使用鏡面反射顯微鏡（specular microscopy）或共軛焦顯微鏡。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 螢光染劑只染上皮層缺損，無法看到角膜內皮細胞，內皮需用鏡面反射顯微鏡。
記：螢光素=表面染色劑，只染『破皮』處。內皮細胞要用 specular microscopy。
逐選項分析
A✕
角膜上皮受損時，螢光素會滲入缺損處，在鈷藍光下呈綠色螢光，是臨床最常見的用途。此為螢光染劑的核心功能。
B✓ 正確
本題要選的答案。角膜內皮細胞位於角膜最內層，螢光素無法穿透到達，也無法染色細胞。觀察內皮細胞數須使用鏡面反射顯微鏡（specular microscopy）或共軛焦顯微鏡。
C✕ 陷阱
硬式透氧（RGP）隱形眼鏡驗配時，透過螢光素觀察鏡片下淚液分布型態（fluorescein pattern），可判斷鏡片弧度鬆緊與配適情形，是驗配標準程序。
D✕
上眼瞼翻開後以螢光素染色，可突顯巨大乳突性結膜炎（GPC）的乳突病變輪廓，對長期戴隱形眼鏡患者的併發症診斷很有幫助。
角膜各層檢查工具對照
| 角膜層 | 位置 | 適用檢查工具 | 螢光素可否 |
|---|
| 上皮層 | 最外層 | 螢光素 + 鈷藍光 | ✅ 破損處染色 |
| 基質層 | 中間 | 裂隙燈、OCT | ❌ |
| 內皮層 | 最內層 | 鏡面反射顯微鏡 | ❌ 無法到達 |
本題陷阱在於將『角膜上皮』與『角膜內皮』混淆。螢光素是水溶性染劑，只能停留在破損的上皮細胞縫隙中，完全無法穿透到達位於後彈力層之後的內皮層。考生看到『角膜』兩字就全部勾選是常見失誤。 
