專門職業及技術人隱形眼鏡學概要109 年第 42 題單選題
有關微生物性角膜炎（microbial keratitis）的敘述，下列何者錯誤？
A通常病人移除隱形眼鏡時疼痛感減緩正確答案
B初期的症狀大多以異物感（foreign body sensation）為主
C病情嚴重時甚至會眼皮腫（lid swelling）
D患者的眼睛會發紅、充血
A正確答案
微生物性角膜炎疼痛劇烈，移除隱形眼鏡後疼痛不會緩解，這是與單純機械性刺激最大的區別。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，即為本題答案。微生物性角膜炎是實質感染併角膜組織破壞，即使移除隱形眼鏡疼痛仍持續甚至加劇。若移除鏡片就不痛，多半只是機械性摩擦或缺氧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 微生物性角膜炎疼痛劇烈，移除隱形眼鏡後疼痛不會緩解，這是與單純機械性刺激最大的區別。
記關鍵：感染性角膜炎「拔掉隱形眼鏡仍痛」，機械性刺激才會「拔掉就不痛」。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，即為本題答案。微生物性角膜炎是實質感染併角膜組織破壞，即使移除隱形眼鏡疼痛仍持續甚至加劇。若移除鏡片就不痛，多半只是機械性摩擦或缺氧。
B✕
正確。初期症狀常以異物感、刺痛、畏光為主，病人常誤以為只是鏡片不乾淨或有異物，延誤就醫是常見陷阱。
C✕
正確。病情嚴重時因發炎反應擴及眼瞼，會出現眼皮腫脹、分泌物增加、甚至前房蓄膿（hypopyon）。
D✕
正確。結膜充血、眼紅是角膜感染的典型徵象，伴隨流淚、視力模糊。
微生物性角膜炎 vs 機械性刺激
| 特徵 | 微生物性角膜炎 | 機械性刺激/缺氧 |
|---|
| 移除鏡片後疼痛 | 持續或加劇 | 明顯緩解 |
| 角膜浸潤 | 有白色浸潤灶 | 無 |
| 分泌物 | 膿性分泌物 | 少 |
| 眼皮腫 | 嚴重時會 | 通常不會 |
| 病程 | 進行性惡化 | 休息後改善 |
A 選項故意把「感染」講得像「機械刺激」。考生若不熟悉，會覺得「拔掉隱形眼鏡當然比較不痛」而誤判為對。關鍵是：真正感染時角膜已被微生物破壞，拔鏡片無法止痛，這是臨床鑑別診斷重要依據。 
