普考-驗光生隱形眼鏡學概要109 年第 44 題單選題
下列有關隱形眼鏡所引起的急性紅眼反應（contact lens acute red eye, CLARE），何者錯誤？
A是細菌感染角膜所造成的正確答案
B通常和綠膿桿菌或其他格蘭氏陰性菌所釋放出的內毒素相關
C症狀為眼睛紅、溢淚、畏光、甚至會痛
D一般認為是一種自限性疾病，但是發生類似症狀還是應該尋求醫療協助
A正確答案
CLARE 是隱形眼鏡相關的急性紅眼反應,屬於對細菌內毒素的發炎反應,並非真正的角膜感染,故(A)錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤。CLARE 並非細菌感染角膜,而是對細菌內毒素的免疫發炎反應;角膜上皮通常完整、無細菌侵入,因此與微生物性角膜炎(microbial keratitis)不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLARE 是隱形眼鏡相關的急性紅眼反應,屬於對細菌內毒素的發炎反應,並非真正的角膜感染,故(A)錯誤。
1. CLARE 全名為 contact lens acute red eye,常見於配戴隱形眼鏡過夜者。
2. 成因為配戴鏡片時,革蘭氏陰性菌(尤其綠膿桿菌)在鏡片上孳生並釋放內毒素(endotoxin),引起角膜及結膜的發炎反應。
3. 注意:是「內毒素誘發的免疫發炎」,不是細菌真的感染並侵入角膜組織(若是感染則為microbial keratitis)。
4. 臨床表現:眼紅、流淚、畏光、疼痛、角膜周邊浸潤,但角膜上皮通常完整。
5. 屬自限性疾病,停戴鏡片後多可自行緩解,但仍應就醫鑑別是否為感染性角膜炎。
6. 故錯誤敘述為 (A)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。CLARE 並非細菌感染角膜,而是對細菌內毒素的免疫發炎反應;角膜上皮通常完整、無細菌侵入,因此與微生物性角膜炎(microbial keratitis)不同。
B✕
正確。最常見與綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)等革蘭氏陰性菌釋出的內毒素(LPS)相關。
C✕
正確。典型症狀為眼紅、溢淚、畏光,部分患者甚至有疼痛感,常於睡眠中或起床時急性發作。
D✕
正確。CLARE 通常為自限性,停戴鏡片可自行緩解;但因症狀與感染性角膜炎類似,仍應就醫鑑別。
勿將 CLARE 與感染性角膜炎混淆;CLARE 是內毒素引發的發炎,角膜上皮完整,不是細菌侵入感染。 
