專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學105 年第 38 題單選題
有關行為規範障礙(conduct disorder)的心理治療研究,下列敘述何者最為正確?
A以父母為主的認知治療,能降低孩子問題行為
B以多元系統化介入,可以降低青少年個案的問題行為正確答案
C對父母進行憤怒控制,可以減低孩子對他人攻擊的自制力
D父母學習自我肯定訓練,可以減少孩子反社會與攻擊行為
B正確答案
行為規範障礙療效最佳者為多元系統化治療(MST),整合家庭、學校、同儕、社區多層面介入。
為什麼答案是 B
Henggeler 發展的多元系統治療 (Multisystemic Therapy, MST) 是目前對青少年行為規範障礙實證支持最強的治療,從家庭、學校、同儕、社區多層面介入,能有效降低問題行為與再犯率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為規範障礙療效最佳者為多元系統化治療(MST),整合家庭、學校、同儕、社區多層面介入。
看到 conduct disorder + 青少年 → 首選 Multisystemic Therapy (MST),答案選「多元系統」準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
針對父母的「親職訓練 (PMT)」確實有效,但主流為行為取向而非認知治療;且對青少年期的 CD,單靠父母訓練效果有限,故此敘述不夠精準。
B✓ 正確
Henggeler 發展的多元系統治療 (Multisystemic Therapy, MST) 是目前對青少年行為規範障礙實證支持最強的治療,從家庭、學校、同儕、社區多層面介入,能有效降低問題行為與再犯率。
C✕ 陷阱
敘述邏輯顛倒:憤怒控制訓練是用在「孩子」身上以提升自制力;且「減低自制力」語意錯誤——治療目的是提升而非降低自制。屬於概念顛倒陷阱。
D✕
自我肯定訓練 (assertiveness training) 主要用於提升個體社交表達,非處理 CD 的主流介入。父母學自我肯定與減少孩子攻擊行為的實證關聯薄弱。
行為規範障礙 (CD) 主要治療取向
| 治療法 | 對象 | 重點 | 實證效果 |
|---|
| 親職管理訓練 PMT | 父母 | 一致性管教、正增強 | 兒童期佳 |
| 多元系統治療 MST | 青少年+家庭+學校+社區 | 跨系統整合介入 | 青少年最佳 ★ |
| 認知問題解決訓練 | 孩子 | 改變敵意歸因、解決技巧 | 中等 |
| 憤怒控制訓練 | 孩子 | 情緒調節、衝動控制 | 輔助性 |
行為規範障礙的孩子問題往往橫跨家庭管教、學校適應、同儕關係多個層面,單一技巧訓練(如憤怒控制或自我肯定)只能處理表層症狀。實證顯示多元系統化治療(MST)療效最佳,因為它同時調整父母管教方式、學校行為契約、社區支持網絡,從生態系統根本改變孩子的行為模式。關鍵判斷:看到「規範障礙」優先選「多層面整合」而非單一訓練法。另外要小心選項陷阱會把治療目標寫反(例如「減低自制力」),務必確認動詞方向是否符合治療邏輯。