專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)108 年第 56 題單選題
張女士罹患心臟病,分娩用力時可能出現胸悶、缺氧之危機,有關產婦之照護方式,下列何者正確?
A用力時請產婦哈氣發出聲音正確答案
B採閉氣用力,以增加心臟血流量
C給予大量靜脈輸液,增加心臟血流量
D宜採平躺臥姿
A正確答案
心臟病產婦分娩時應避免閉氣用力,改採哈氣以減輕心臟負荷,並嚴格控制輸液量與避免平躺。
逐選項解析
B採閉氣用力,以增加心臟血流量✕ 易錯陷阱
閉氣用力(Valsalva效應)會增加胸腔內壓,減少靜脈回流與心輸出量,對心臟病產婦極度危險。
C給予大量靜脈輸液,增加心臟血流量✕ 易錯陷阱
大量靜脈輸液會增加心臟前負荷,極易誘發心臟衰竭或肺水腫,心臟病產婦應嚴格控制輸液量。
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