普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要111 年第 10 題單選題
有關視網膜血管敘述,下列何者正確?
A內側 1/3 由視網膜血管供應
B外側 2/3 由脈絡膜血管(choriocapillaris)供應
C視網膜血管供應不包括內核層(inner nuclear layer)
D血管外膜細胞(pericytes)參與微血管循環的自體調節(autoregulation)正確答案
D正確答案
視網膜雙重血液供應:內 2/3 靠視網膜中央動脈,外 1/3 靠脈絡膜;pericytes 負責微血管自體調節。
為什麼答案是 D
正解。Pericytes(周細胞/血管外膜細胞)圍繞在微血管外壁,具收縮能力,能調節微血管口徑與血流,參與視網膜微循環的自體調節,糖尿病視網膜病變早期即與 pericyte loss 相關。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 視網膜雙重血液供應:內 2/3 靠視網膜中央動脈,外 1/3 靠脈絡膜;pericytes 負責微血管自體調節。
記口訣「內二外一」:視網膜血管供應內 2/3,脈絡膜供應外 1/3(含感光細胞層)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
比例錯誤。視網膜血管(中央視網膜動脈分支)供應的是內側 2/3,不是 1/3。考選部最愛把比例顛倒來考。
B✕ 陷阱
比例錯誤。脈絡膜微血管(choriocapillaris)供應外側 1/3(含 RPE 與感光細胞層),不是 2/3。與 A 是同一組陷阱的反向。
C✕
內核層(inner nuclear layer)屬於視網膜內側部分,正是由視網膜血管供應的範圍,因此「不包括」說法錯誤。
D✓ 正確
正解。Pericytes(周細胞/血管外膜細胞)圍繞在微血管外壁,具收縮能力,能調節微血管口徑與血流,參與視網膜微循環的自體調節,糖尿病視網膜病變早期即與 pericyte loss 相關。
視網膜雙重血液供應
| 來源 | 供應範圍 | 供應層次 | 臨床關聯 |
|---|
| 視網膜中央動脈 | 內側 2/3 | 神經節細胞層、內核層、內網狀層 | 中央動脈阻塞→內層缺血 |
| 脈絡膜微血管 | 外側 1/3 | RPE、感光細胞層、外核層 | AMD、脈絡膜病變 |
視網膜血液供應最容易搞混的就是內外比例:視網膜中央動脈負責內側 2/3(靠近玻璃體那側),脈絡膜負責外側 1/3(感光細胞層)。記憶關鍵是「感光細胞在外層,離脈絡膜近,靠擴散就能活」,所以脈絡膜只需負責外 1/3;內層神經纖維代謝需求高,才需要視網膜中央動脈主動供應 2/3。另外 pericytes 包覆微血管負責局部血流調節,這是視網膜自體調控的關鍵細胞,別跟內皮細胞或平滑肌混淆。