專技高考-臨床心理師臨床心理學基礎106 年第 6 題單選題
神經傳導物質(neurotransmitter)釋放出來之後,必須很快地經由回收或者是分解被移除。如果移除的功能完全喪失了,可能會導致下列何種狀況?
A巴金森氏疾病(Parkinson's disease)
B大腦微血管出血造成腦中風
C肌肉纖維持續收縮無法放鬆正確答案
D睡眠呼吸中止症(sleep apnea syndrome)
C正確答案
神經傳導物質若無法被回收分解,會持續刺激受體,導致肌肉持續收縮無法放鬆。
為什麼答案是 C
乙醯膽鹼(ACh)在神經肌肉接合處釋放後需由乙醯膽鹼酶分解。若分解失能,ACh 持續作用於肌肉受體,造成肌肉持續收縮、痙攣無法放鬆(如有機磷中毒、沙林毒氣)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經傳導物質若無法被回收分解,會持續刺激受體,導致肌肉持續收縮無法放鬆。
想像乙醯膽鹼酶被抑制(如沙林毒氣、有機磷中毒)→ 肌肉痙攣不止。
逐選項分析
A✕ 陷阱
巴金森氏症是「多巴胺不足」(黑質細胞退化),不是移除功能喪失。反而是分泌不夠,和本題機制相反。
B✕
腦中風屬於血管病變(血壓、血管壁破裂),與神經傳導物質代謝無直接關聯。
C✓ 正確
乙醯膽鹼(ACh)在神經肌肉接合處釋放後需由乙醯膽鹼酶分解。若分解失能,ACh 持續作用於肌肉受體,造成肌肉持續收縮、痙攣無法放鬆(如有機磷中毒、沙林毒氣)。
D✕
睡眠呼吸中止症主要是呼吸道阻塞或中樞呼吸調節異常,非單純神經傳導物質回收失能所致。
神經傳導物質移除機制與失能後果
| 移除方式 | 代表物質 | 失能後果 | 臨床實例 |
|---|
| 酵素分解 | 乙醯膽鹼 (ACh) | 肌肉持續收縮、痙攣 | 有機磷中毒、沙林毒氣 |
| 再回收 (reuptake) | 多巴胺、血清素 | 突觸濃度過高 | SSRI 抗憂鬱藥原理 |
| 擴散離開 | 多數小分子 | 作用延長 | — |
考生看到「神經傳導物質」容易直覺選巴金森氏症,但巴金森是「分泌不足」,而本題問的是「移除失能 → 堆積過多」,方向剛好相反。記住:移除失能=持續刺激=肌肉不放鬆。