專技高考-臨床心理師臨床心理學基礎104 年第 5 題單選題
下列何種藥物其作用之神經傳導素機轉與其他三種藥物不同？
A安非他命（amphetamine）
B利他能（Ritalin, methylphenidate）
C麥角酸二乙胺（LSD）正確答案
D古柯鹼（cocaine）
C正確答案
LSD 作用於血清素系統，其他三者皆作用於多巴胺/正腎上腺素系統。
為什麼答案是 C
LSD 為迷幻劑，主要作用於血清素（5-HT）受體，特別是 5-HT2A 受體的部分致效劑，與其他三者的 DA/NE 機轉明顯不同，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LSD 作用於血清素系統，其他三者皆作用於多巴胺/正腎上腺素系統。
記「ABC 興奮劑走 DA，LSD 迷幻劑走 5-HT」→ 找出唯一的迷幻劑即是答案。
逐選項分析
A✕
安非他命是中樞神經興奮劑，促進多巴胺（DA）與正腎上腺素（NE）的釋放並抑制再回收，與 B、D 機轉同類。
B✕
利他能用於治療 ADHD，機轉為抑制 DA 與 NE 的再回收，提升突觸間濃度，屬兒茶酚胺類作用藥物。
C✓ 正確
LSD 為迷幻劑，主要作用於血清素（5-HT）受體，特別是 5-HT2A 受體的部分致效劑，與其他三者的 DA/NE 機轉明顯不同，為正解。
D✕
古柯鹼為強效中樞興奮劑，抑制 DA、NE、5-HT 再回收，但主要成癮效應來自 DA，與 A、B 同屬兒茶酚胺系統藥物。
四藥物神經傳導素機轉對照
| 藥物 | 類別 | 主要傳導素 | 機轉 |
|---|
| 安非他命 | 興奮劑 | DA / NE | 促進釋放 + 抑制再回收 |
| 利他能 | 興奮劑 (ADHD 用藥) | DA / NE | 抑制再回收 |
| LSD | 迷幻劑 | 5-HT（血清素） | 5-HT2A 受體致效 |
| 古柯鹼 | 興奮劑 | DA 為主 | 抑制再回收 |
考生常誤以為「都是濫用藥物就機轉相近」。實際上興奮劑（amphetamine、Ritalin、cocaine）走多巴胺路徑，迷幻劑（LSD）走血清素路徑，分屬完全不同神經傳導系統，這是精神藥理學最基本的分類。 
