專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)110 年第 64 題單選題
50 歲女性患者,2 天前外感導致頭項痛,身熱,目痛鼻乾不得臥,脈數,發燒到 38.5°C,有關其可能之致病病機及治則,依《素問‧熱論》,下列何者正確?
A此仍在表,宜用汗法治療正確答案
B此乃兩感於寒,太陽與陽明俱病
C外邪已入陽明,可用瀉法
D此乃病溫,非風寒所致
A正確答案
《素問‧熱論》曰:傷寒二日陽明受之,症見身熱目痛鼻乾不得臥;未滿三日者可汗而已。
逐選項解析
B此乃兩感於寒,太陽與陽明俱病✕ 易錯陷阱
兩感於寒指表裡兩經同時受邪(如太陽與少陰俱病)。本題雖見頭項痛(太陽)與身熱、目痛鼻乾不得臥(陽明),但屬二陽先後受病,並非表裡兩經俱病之兩感,故非兩感於寒。
C外邪已入陽明,可用瀉法✕ 易錯陷阱
陷阱選項!邪雖傳陽明,但發病僅 2 日未滿三日,依《熱論》仍屬三陽證,應「可汗」而非「可洩」。瀉法須待病入三陰(四日以後)才可使用。
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