專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)110 年第 62 題單選題
依《難經‧四十八難》,欲辨病之虛實有脈、病、診三者,下列共幾項屬虛? ①診脈堅牢者 ②汗、吐、瀉、遺精者 ③病見多言無力、神清者 ④按診皮膚濡者 ⑤皮膚癢者
B正確答案
《難經‧四十八難》從脈、病、診三面辨虛實,②③④⑤皆屬虛,①脈堅牢屬實。
為什麼答案是 B
正解。②汗吐瀉遺精為精氣外洩屬虛;③言語無力神清屬虛;④按之皮膚濡屬虛;⑤皮膚癢(濡軟)屬虛;僅①脈堅牢屬實。共 4 項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經‧四十八難》從脈、病、診三面辨虛實,②③④⑤皆屬虛,①脈堅牢屬實。
記口訣:脈濡、病出(汗吐瀉遺)、聲低無力、按之濡癢皆為虛;堅牢拒按為實。
逐選項分析
A✕
5 項全虛錯誤。①診脈堅牢者屬「實」不屬虛,故不可全選。
B✓ 正確
正解。②汗吐瀉遺精為精氣外洩屬虛;③言語無力神清屬虛;④按之皮膚濡屬虛;⑤皮膚癢(濡軟)屬虛;僅①脈堅牢屬實。共 4 項。
C✕ 陷阱
3 項為常見誤答,可能漏算⑤皮膚癢。依《難經》按診癢者為虛、痛者為實,故⑤應列入虛。
D✕
2 項過少,明顯遺漏③④⑤。只選②汗吐瀉遺精與單一項,未掌握脈病診三面完整內涵。
《難經‧四十八難》脈、病、診三者辨虛實
| 面向 | 虛 | 實 | 本題對應 |
|---|
| 脈 | 濡者為虛 | 堅牢者為實 | ①實 |
| 病(症狀) | 出者(汗吐瀉遺)、言語無力 | 入者、多言壯厲 | ②③虛 |
| 診(按診) | 濡者、癢者為虛 | 牢者、痛者為實 | ④⑤虛 |
最大陷阱在①「脈堅牢」與⑤「皮膚癢」。堅牢屬實非虛,癢屬虛非實。考生常誤以為癢是刺激屬實、或誤把堅牢當氣血充足當虛,皆是顛倒《難經》原意。
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