專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 69 題單選題
依《難經.四十八難》所論,關於臨床診斷辨別疾病虛實之法,下列何者正確?
A出者為實
B濡者為虛正確答案
C不言者為虛
D癢者為實
B正確答案
《難經.四十八難》將虛實分為脈、病、診三類。記住核心原則:「濡、出、言、緩、癢」皆為虛;「緊牢、入、不言、急、痛」皆為實。
為什麼答案是 B
原文為「濡者為虛,緊牢者為實」。濡脈浮細無力,主虛證;緊牢脈弦急有力,主實證。此為脈之虛實。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《難經.四十八難》將虛實分為脈、病、診三類。記住核心原則:「濡、出、言、緩、癢」皆為虛;「緊牢、入、不言、急、痛」皆為實。
直接背誦原文對比:「濡者為虛,緊牢者為實」。選項B完全符合脈之虛實的原文描述,秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
原文為「出者為虛,入者為實」。向外耗散(如出汗、吐瀉)多屬虛證,向內結聚多屬實證。
B✓ 正確
原文為「濡者為虛,緊牢者為實」。濡脈浮細無力,主虛證;緊牢脈弦急有力,主實證。此為脈之虛實。
C✕ 陷阱
原文為「言者為虛,不言者為實」。直覺常誤以為不說話是虛弱,但《難經》定義「不言」為邪氣實而閉塞不欲言,屬實證。
D✕
原文為「癢者為虛,痛者為實」。按壓時感覺癢(喜按)為虛證,感覺痛(拒按)為實證。此為診之虛實。
《難經.四十八難》三虛三實
| 分類 | 虛證表現 | 實證表現 |
|---|
| 脈之虛實 | 濡 | 緊牢 |
| 病之虛實 | 出、言、緩 | 入、不言、急 |
| 診之虛實 | 癢 | 痛 |
考生極易在「言/不言」上栽跟頭。現代直覺會認為「沒力氣說話(不言)」是虛證,但《難經》明確指出「言者為虛,不言者為實」,必須嚴格依照古籍原文記憶,切勿用現代直覺推導。
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