專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 52 題單選題
依《靈樞.大惑論》的論述,下列何者為「善忘」的病機?①邪氣留於上 ②上氣不足,下氣有餘 ③腸胃實而心肺虛 ④營衛留於下,久之不以時上 ⑤衛氣留久於陰而不行
C正確答案
《靈樞·大惑論》論「善忘」之機:上氣不足、下氣有餘、腸胃實而心肺虛、營衛留於下久不上行,故選②③④。
為什麼答案是 C
②上氣不足下氣有餘使腸胃實心肺虛、虛則營衛留於下久不以時上,故善忘。②③④三者環環相扣,正是《靈樞·大惑論》對善忘病機的完整論述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·大惑論》論「善忘」之機:上氣不足、下氣有餘、腸胃實而心肺虛、營衛留於下久不上行,故選②③④。
抓「善忘」=氣血上下逆亂、心肺失養;①⑤屬「善忘」以外的病機(如善飢、不臥),排除即得C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含①③⑤。③腸胃實而心肺虛確為善忘病機,但①「邪氣留於上」與⑤「衛氣留久於陰而不行」並非《大惑論》論善忘之語,①⑤分屬其他病候,故錯。
B✕
含①②④。②上氣不足下氣有餘、④營衛留於下久不以時上皆屬善忘病機,但①「邪氣留於上」非善忘之機,混入錯項故不選。
C✓ 正確
②上氣不足下氣有餘使腸胃實心肺虛、虛則營衛留於下久不以時上,故善忘。②③④三者環環相扣,正是《靈樞·大惑論》對善忘病機的完整論述。
D✕ 陷阱
含②③⑤。②③雖為善忘病機,但⑤「衛氣留久於陰而不行」是論「多臥(嗜睡)」之機,非善忘,故D錯。
《靈樞·大惑論》病候與病機對照
| 病候 | 核心病機 | 是否本題選項 |
|---|
| 善忘 | 上氣不足、下氣有餘,腸胃實而心肺虛,營衛留於下久不上 | ②③④✔ |
| 多臥(嗜睡) | 衛氣留久於陰而不行 | ⑤✘ |
| 少臥(不眠) | 衛氣不得入於陰,留於陽 | — |
| 善飢/卒然多臥 | 邪氣留於上焦等異常 | ①✘ |
本題以《大惑論》多種病候病機混排,最易混淆者為⑤「衛氣留久於陰而不行」——此為「多臥(嗜睡)」之機,非善忘。考生若只記「衛氣失常」易誤選D;須分辨各病候對應的具體病機。
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