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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 77 題單選題考點:口乾病機辨析考點:小便黃病機辨析

32歲女性患者,數日前出現多汗、惡風、臉腫,經治療後出現熱從胸背部上行至頭、出汗、口乾、小便黃、目下腫、全身水腫、腹中鳴、身重難以行、月事不來、煩而不能食、正躺則咳嗽。依據《素問.評熱病論》之內容,關於其病機之敘述下列何者正確?

A口乾是熱結胃腑的表現
B小便黃是膀胱實熱的表現
C煩而不能食是胃熱食積的表現
D正躺則咳嗽是因為水上迫肺的表現正確答案
答案與詳解
D
正確答案
《素問·評熱病論》風水病機題:正躺咳嗽是水氣上迫肺臟所致,非其他臟腑單獨熱證,需掌握風水各症候的病機歸屬。

逐選項解析

A口乾是熱結胃腑的表現口乾病機辨析✕ 易錯陷阱
《素問·評熱病論》中口乾的病機為水邪阻滯、津液不能上承,並非熱結胃腑。風水病的口乾是水邪阻礙氣化、津液輸布失常所致,考生容易誤以為口乾必然對應陽明胃熱,此為常見陷阱。
B小便黃是膀胱實熱的表現小便黃病機辨析✕ 易錯陷阱
《評熱病論》中小便黃的病機是水熱互結、下焦氣化失常,並非單純膀胱實熱。本篇講的是風水病,整體病機以水邪為主,不宜孤立判斷為膀胱腑實,考生需區分風水與膀胱實熱的差異。
C煩而不能食是胃熱食積的表現✕ 易錯陷阱
D正躺則咳嗽是因為水上迫肺的表現✓ 正確

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