專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 53 題單選題
依《靈樞.百病始生》所描述,導致積的病因與機轉,下列何者錯誤?
A寒起於足,血脈凝澀,入於腸胃,令腸胃䐜脹而致
B外邪入皮膚,令熱不得散,熱勝肉腐,久而生積正確答案
C用力過度、暴飲多食、起居不節而傷絡,血溢腸外,腸外有寒,汁沫併合凝聚
D外中於寒,內傷憂怒,氣上逆而六輸不通,血凝津聚
B正確答案
《靈樞.百病始生》論積之成因,主寒邪、外傷、情志氣逆,B 將積說成「熱勝肉腐」與原文不符,故為錯誤。
逐選項解析
A寒起於足,血脈凝澀,入於腸胃,令腸胃䐜脹而致寒邪凝澀致積✕ 錯誤
符合原文「積之始生,得寒乃生,厥乃成積」之意。寒起於足,使血脈凝澀,影響腸胃而䐜脹,屬寒邪致積的正確描述,並非答案。
B外邪入皮膚,令熱不得散,熱勝肉腐,久而生積熱腐生積為誤✓ 正確
原文論積以「寒、凝、瘀聚」為核心,並無「熱勝肉腐」生積之說。熱勝肉腐屬癰瘍化膿之機轉,被偷換套到積上,與《百病始生》本意不符,故為錯誤敘述。
C用力過度、暴飲多食、起居不節而傷絡,血溢腸外,腸外有寒,汁沫併合凝聚傷絡血瘀致積✕ 錯誤
原文確有用力、飲食、起居不節傷絡,血溢腸外,與腸外寒汁沫凝聚而成積的描述,屬瘀血與寒併合致積的正確機轉,並非答案。
D外中於寒,內傷憂怒,氣上逆而六輸不通,血凝津聚情志氣逆致積✕ 錯誤
符合原文外中於寒、內傷憂怒,致氣上逆、六輸不通、血凝津聚而成積之意,屬情志與寒邪交雜的致積機轉,敘述正確,並非答案。
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