專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)113 年第 66 題單選題
依據《難經.十四難》有關根脈死症的論述,下列何者最適宜?
A上部無脈,下部有脈,癃閉者死
B上部無脈,中部有脈,噎膈者死
C上部有脈,中部無脈,便秘者死
D上部有脈,下部無脈,不吐者死正確答案
D正確答案
《難經·十四難》論根脈:上部有脈、下部無脈,其人當吐,不吐者死,因下部為根本所在。
為什麼答案是 D
正確。《難經·十四難》:「上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。」下部(尺脈)為人身之根本,根脈尚存則生機可期,當吐以泄而不能吐者,邪實不能去故死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·十四難》論根脈:上部有脈、下部無脈,其人當吐,不吐者死,因下部為根本所在。
記關鍵:「下部為根」——下部無脈表示根本已絕,當吐而不吐者死。
逐選項分析
A✕ 陷阱
《十四難》原文論的是「上部有脈、下部無脈,其人當吐,不吐者死」,並非「上部無脈、下部有脈」加上癃閉的組合,屬名詞與症狀的拼湊錯置。
B✕
原文未論「上部無脈、中部有脈、噎膈者死」此種組合。難經根脈死症強調的是下部(尺部)為根,與此處中部、噎膈的敘述不符。
C✕
「上部有脈、中部無脈、便祕者死」並非《十四難》原意。原文聚焦上下部脈象有無與「當吐不吐」的關係,便祕並非此處所論死症。
D✓ 正確
正確。《難經·十四難》:「上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。」下部(尺脈)為人身之根本,根脈尚存則生機可期,當吐以泄而不能吐者,邪實不能去故死。
《難經·十四難》上下部脈與根脈生死
| 脈象部位 | 症狀 | 預後 | 理論依據 |
|---|
| 上部有脈、下部無脈 | 當吐而不吐 | 死 | 下部為根,根絕邪不去 |
| 上部無脈、下部有脈 | — | 雖困無能為害 | 下部(根)尚存則有生機 |
本題陷阱在於將「上部」「下部」「中部」與各種臨床症狀(癃閉、噎膈、便秘、嘔吐)任意拼湊。考生須牢記《十四難》強調「下部為根」,唯有「上部有脈、下部無脈,當吐不吐者死」才是原文正解,其餘均為名詞偷換的混淆選項。
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