專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 67 題單選題
根據《難經.十五難》和《素問.平人氣象論》有關脾衰脈象的論述,下列何者最不適宜?
D正確答案
脾衰(真臟脈)死脈:如鳥之喙、如鳥之距、如屋之漏、如水之流,唯獨「如物之浮」不屬此列。
為什麼答案是 D
「如物之浮」並非《難經》《素問》論脾衰脈象的標準用語,傳統脾衰死脈以喙、距、屋漏、水流等意象描述,故此項最不適宜,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脾衰(真臟脈)死脈:如鳥之喙、如鳥之距、如屋之漏、如水之流,唯獨「如物之浮」不屬此列。
記死脈四象:喙、距、漏、流,都與『尖銳、滴漏、急流』有關;『物之浮』是漂浮散漫,不在傳統脾衰描述中。
逐選項分析
A✕
「如鳥之距」形容脈來尖銳堅硬如鳥爪後突起的距,是脾的真臟死脈描述之一,見於相關脈學論述,故屬適宜(不是要選的答案)。
B✕
「如屋之漏」形容脈搏間歇而緩慢點滴如屋簷漏水,是脾胃衰敗的怪脈(屋漏脈)典型描述,屬適宜,非本題要選者。
C✕
「如水之流」形容脈來如流水般無根散亂,亦屬脾衰真臟脈的死脈描述之一,屬經典論述範圍,故適宜。
D✓ 正確
「如物之浮」並非《難經》《素問》論脾衰脈象的標準用語,傳統脾衰死脈以喙、距、屋漏、水流等意象描述,故此項最不適宜,為本題正解。
脾(胃)衰真臟脈象意象
| 意象 | 脈感特徵 | 意義 |
|---|
| 如鳥之喙 | 尖銳硬實 | 脾真臟死脈 |
| 如鳥之距 | 堅銳如爪 | 脾真臟死脈 |
| 如屋之漏 | 間歇點滴 | 脾胃衰敗 |
| 如水之流 | 散亂無根 | 脾氣將絕 |
| 如物之浮 | — | 非經典脾衰描述(本題答案) |
本題以四個相似的「如○之○」意象並列,前三者皆為《難經》《素問》論脾衰真臟脈的經典用語,第四項「如物之浮」屬於混入的非經典描述。考生若不熟原文易被四選項表面工整誤導。
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