專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 47 題單選題
擔任棒球游擊手的壯先生,為比賽密集訓練後出現右三角肌後半區疼痛,依《靈樞.經筋》,應會是那一條經筋受傷?
A手陽明經筋
B手少陽經筋正確答案
C手太陰經筋
D手少陰經筋
B正確答案
右三角肌後半區對應手少陽經筋循行範圍,《靈樞·經筋》手少陽經筋上肩走頸,覆蓋三角肌後束區域,為本題核心考點。
為什麼答案是 B
手少陽經筋循行上肢外側中線,上繞肩關節後方,涵蓋三角肌後半(後束)區域,再上頸。游擊手大量側向衝刺、投接動作,反覆使用三角肌後束,符合手少陽經筋受傷的解剖對應。《靈樞·經筋》明確指出此路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右三角肌後半區對應手少陽經筋循行範圍,《靈樞·經筋》手少陽經筋上肩走頸,覆蓋三角肌後束區域,為本題核心考點。
三角肌前半→手陽明,三角肌後半→手少陽,記住「後半少陽」即可秒解。手少陽三焦經筋走肩後側。
逐選項分析
A✕ 陷阱
手陽明經筋主要循行於上肢外側前緣,上肩後繞肩胛,覆蓋三角肌前半(前束)及肩峰前方區域。三角肌前半疼痛才考慮手陽明,本題是後半區,故非正解。此為最常見混淆選項。
B✓ 正確
手少陽經筋循行上肢外側中線,上繞肩關節後方,涵蓋三角肌後半(後束)區域,再上頸。游擊手大量側向衝刺、投接動作,反覆使用三角肌後束,符合手少陽經筋受傷的解剖對應。《靈樞·經筋》明確指出此路徑。
C✕
手太陰經筋循行於上肢內側前緣(橈側),主要覆蓋胸前、腋前及前臂橈側,不涉及三角肌後半區域。題目部位為肩後外側,與太陰陰經走內側的規律完全不符。
D✕
手少陰經筋循行上肢內側後緣(尺側),繫於胸廓內,主要影響腋下及胸側,不延伸至三角肌後半外側區。陰經經筋走肢體內側,與肩外後方無直接對應關係。
手部三陽經筋與肩三角肌對應速查
| 經筋 | 上肢走向 | 肩部對應 | 常見損傷動作 |
|---|
| 手陽明經筋 | 外側前緣(橈側) | 三角肌前半/肩峰前 | 前舉、投球前揮 |
| 手少陽經筋 | 外側中線 | 三角肌後半/肩後外 | 側舉、後拉、游擊側衝 |
| 手太陽經筋 | 外側後緣(尺側) | 肩胛岡/後背 | 後伸、划船動作 |
考生最容易混淆「三角肌」整體與「三角肌前半/後半」分區。三角肌由三束組成,前束→手陽明,後束(後半)→手少陽,後背肩胛→手太陽。題目特別強調「後半區」就是要排除最直覺的手陽明答案A,務必注意「前半」與「後半」的分野。
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